腰椎微创内镜手术后如何康复保养锻炼

腰椎微创内镜手术后如何康复保养锻炼

椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出最受欢迎的微创技术，其创伤小、恢复快并且疗效好。但是，椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的恢复期。腰椎间盘疾病以康复为重，依赖一次微创手术达到永久的治愈和不复发，可遇不可求。腰椎间盘疾病的自我保养和康复非常重要。俗话说：三分治疗，七分养就是这个道理。

那么，椎间孔镜术后如何康复保养锻炼，我将详细的告诉您：

术后有一定的卧床时间，患者要遵医指导，行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动，局麻病人术后2小时后可以开始下床活动，我们建议手术次日可下床活动。

术后第二、三天开始做仰卧位的直腿抬高锻炼，主要目的是腰椎休息状态下通过伸直腿脚抬高而牵拉坐骨神经，避免术后神经粘连。20次/组，2-3组/天。

术后下床活动必须佩戴特制的保护支具；术后避免过度弯腰及腰部扭转。

纤维瘢痕形成的时间大概是创伤后20天左右，我建议实施孔镜手术20天后再开始逐渐恢复正常生活。术后头20天，并非绝对卧床休息，可以在佩戴腰围的情况下，下床吃饭洗漱如厕，可以楼下花园散步，但要时刻提醒自己腰刚手术不久，活动差不多了就上床躺下，减小椎间盘压力，使之更好恢复。

半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着、坐着的工作或活动。术后康复训练应该循序渐进，遵医嘱进行，如果条件许也可应该转入康复科进行。

术后第2周开始腰部无明显疼痛后开始床上的腰背肌的各种锻炼。具体的锻炼方法很多，应遵循循序渐进以及安全和自我能力结合的原则。

腰背肌功能锻炼（小燕飞与拱桥）：

拱桥（5点支撑法）：平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。

小燕飞：俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。

下一步就是下地锻炼的方法。可以慢走、快走、慢跑等等，都以不痛为限。

术后的康复过程因人而异。椎间盘手术后，一般建议卧床4-6周的康复过程，有的患者2周即可以胜任上班、游泳等生活和工作动作。有的患者3个月才可能完成上述动作。因此椎间盘的症状因人而异，康复过程也是因人而异。

衣食住行

穿衣以舒适为度。饮食上注意：加强营养，以不增加体重为限。许多患友在养病的过程中，获得了增加体重的结果，这是要不得的。过度肥胖是不健康的，尤其是体重过重会增加腰部的临床症状。床铺以硬板床为好，弹簧床，柔软的席梦思都不是椎间盘突出症患者的选择。各种锻炼的方法如前所述。不宜坐小板凳、不宜强力弯腰，比如久蹲的动作。使用坐式便器，不使用蹲式便器。佩戴长后托的围腰，时间以1月为宜。

手术后3个月内不得喝酒、不得过劳。半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，也不宜长时间座着（每30分钟到1小时趴下或躺下10分钟，或每半小时用双手撑着椅面抬起臀部1分钟）。洗衣服，洗菜尽量把盆子放在齐胸高。抬重物不超过10公斤，尽量弯腿不弯腰。

术后注意复查

椎间盘孔手术后一般在术后1月、3月、半年、1年时到医院复查，了解手术后椎间盘突出的恢复情况。