老年人骨质疏松在日常生活中需要注意些什么？要吃哪些药物？

门诊经常被问到的问题

问题1：史医生，您好，我想问一下骨质疏松的老年人生活中应该注意些什么呢？

回答：生活中主要是通过良好的生活习惯今年保护骨量、减少流失，我们建议老年人做到以下几点：

坚持运动

运动可预防骨量丢失、改善肌肉及灵活性，降低跌倒、骨折风险。针对骨质疏松症推荐的方案是力量训练、健身跑步和行走，如20分钟行走、健步跑，40分钟握拳、上举等力量训练，至少每周2次。

适当日照

日晒不仅能促进血液循环和新陈代谢，还能增加体内维生素D的生产。但日晒时间过长可能诱发皮炎、白内障、老年斑等。建议下午3点至傍晚进行，此时紫外线偏低，时间不要超过30分钟。

保证正确姿势

站、坐、卧时保持正确姿势、维持脊柱的自然曲线，并且不要因玩手机、看电视而长期保持同一姿势。

保持作息规律和愉快的心情

睡前远离手机等电子产品，保持卧室黑暗，午睡时间不宜超过半小时。多听音乐、参加集体活动，多和家人、朋友聚会。不规律的睡眠容易导致骨质流失。有严重精神抑郁的女性皮质醇水平较高，易导致骨密度偏低。

问题2：史医生，您好，我检查发现骨质疏松，不过没有不舒服的症状，还需要吃药吗？

回答：老年人或多或少都有骨质疏松，早期通常没有症状或症状很轻，很多人就觉得它不是病，不愿接受药物治疗，其实这是错误的想法。

很多人认为骨质疏松就是“缺钙”引起的。但当出现明显疼痛时，骨量已经丢失30%~50%，甚至50%以上。此时，单纯补钙效果往往不理想，需要综合治疗骨代谢失衡的问题，不仅要促进骨生成，还要组织骨流失。

常用药物有以下三种：

促进骨形成药物：主要有钙制剂及维生素D类药物。

抑制骨吸收药物：主要有雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素、双磷酸盐等。

促进骨细胞形成药物：抑制骨吸收同时刺激骨形成：主要有氟化物、甲状旁腺激素等。

（以上文字内容均摘自由我主编，科学出版社出版的《脊柱：结构、功能与疾病》科普书，针对每一章节科普内容，书籍采用了图文并茂的形式，通俗易懂，感兴趣的患者可以自行查询购买）