什么人需要补钙？怎么补？

一：什么人需要补钙？

钙是人体必须的营养元素，对于维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性等正常功能所必需。现代日常生活中，很多人挑食偏食，这样就很容易缺钙，这样就会影响身体健康，诱发多种疾病，那首先了解一下机体缺钙的危害。常州市第一人民医院内分泌科蒋晓红

1、婴幼儿缺钙 婴幼儿身体正处在成长阶段，他们对于营养元素的需求量是非常大的，如果缺少钙元素，很可能会导致智力发育慢、牙齿长得参差不齐等等。2、青春期缺钙 青春期正处在快速生长阶段，如果没有充足的钙来维持他们身体各方面的需求，会使得抵抗力低下、没有精神气、手脚老抽筋、休息不好、注意力不集中等等，长时间下来会影响到孩子的学习。导致厌食。

3、中老年人缺钙 中老年人如果缺钙，所带来的危害也是非常大的。因为该年龄段身体机能衰退，不能充分吸收钙物质，容易导致钙质大量流失。会容易引起皮肤衰老、视力模糊、食欲差、便秘、抽搐腿疼、关节疼、颈椎疼、牙齿老化、失眠、经常疲劳等。

4、孕（中晚期）缺钙

孕（中晚期）缺钙，易致孕妇发生抽筋、腰酸背痛等症状，甚至会导致软骨病，同时也影响孩子的发育，胎儿骨骼容易发育不良。

我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量 800 mg 是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量，对于孕妇、哺乳期妇女、绝经后妇女和老年人，每日钙摄入推荐量为 1000 mg。目前的膳食营养调查显示，我国老年人平均每日从饮食中获钙约 400 mg，故绝经后妇女和老年人平均每日应补充的元素钙量为 500~600 mg，孕产期更应该额外增加奶的摄入或钙剂的补充。如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，强调增加钙的摄入应该优先从优化膳食结构入手，建议大家在日常生活中多吃富含钙质的食物，如牛奶、绿叶蔬菜、豆腐、豆干、虾皮，海带，牡蛎等补钙，其次才考虑钙补充剂。

二：如何补钙？

（1）服用钙剂：

① 钙补充剂的性状主要包括钙溶液、钙悬浮液和片剂钙。从生物利用度方面来说，钙溶液优于钙悬浮液和片剂钙。

② 钙补充剂的种类主要包括有机酸钙如柠檬酸钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙；无机钙如碳酸钙、磷酸氢钙；活性钙如龙牡壮骨颗粒；氨基酸钙制剂如氨基酸螯合钙。无机钙中碳酸钙是不能直接被人体吸收的，必须先溶解，释放出钙才能被利用，而碳酸钙不融于水，融于酸，而胃酸正好可以将碳酸钙溶解。成人如服用碳酸钙，建议随餐服用钙片，可以促进钙的吸收；如服用柠檬酸钙产品，随餐或者不随餐服用都可以。

③ 另外，大量的铁、镁、锌的存在也会影响钙的吸收。所以，钙补充剂最好不要和复合维生素片，或是含铁量很高的食物 / 铁补充剂同时使用。同时注意，含草酸多的蔬菜（菠菜、苋菜）减少钙的吸收，尽量避免与钙剂同用。

④ 钙剂服用建议不要一次大剂量顿服，分次服用的吸收率好。可以早晚各服用 1 次，或 3~4 次 /d，对于健康人群：清晨、临睡前或者餐后2小时吃最佳。

（2）补充维生素D：

钙的吸收需要维生素D的参与。没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10％。人体是可以通过膳食摄入和皮肤合成两种途径获得维生素D的。在充足的阳光下，人体的皮肤可以自己合成维生素D3。最新的骨质疏松症诊疗指南建议，在上午11点至下午3点之间，应尽可能多地暴露皮肤于阳光下，晒15～30分钟，每周两次，以促进体内维生素D3的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。自然界中只有很少的食物含有维生素D。维生素D的食物来源包括香菇、酵母等植物性食物，以及深海鱼类（如鲱鱼、大麻哈鱼和沙丁鱼等）和鱼肝油，少量来自动物肝脏、牛奶和蛋黄等动物性食物。

维生素D的功能：①促进肠道对钙的吸收；②与维生素K等其它营养素协调，促进钙质沉积到骨骼；③促进肾脏对钙的重吸收，防止钙的流失。临床用钙剂和维生素 D 制剂时，应每3个月监测血钙和尿钙 1 次，酌情调整剂量。另外近几年来，越来越多的证据表明，缺乏维生素D可能对身体极其有害，据研究如心脏病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂症和多发性硬化等疾病形成都与缺乏维生素D密切相关。目前，中国营养学会推荐中国18-64岁居民的维生素D参考摄入量为每天10微克（400 IU），65岁及以上为每天15微克（600 IU），建议最高可耐受摄入量均为50微克（2000 IU），补充维生素D后建议检测患者血清 25- 羟维生素 D 浓度（反映维生素 D 营养状况，以利更好补充），其被公认为反映维生素Ｄ状态的最合理指标。血清25（OH）D≧ 30ng/mL（75nmol/L）可降低跌倒和骨折风险。