典型案例：UroCAD监测膀胱癌复发

UroCAD膀胱癌复发监测

因为膀胱肿瘤是一个非常容易复发的这样一个病，所以说我们必须长期的随访，那么怎么随访呢?一般就是我们手术后除了进行膀胱灌注以外，我们每三个月要做一次膀胱镜，虽然膀胱镜就是要比CT，要比B超各种检查要好，但是，它毕竟是有创性检查，会带来疼痛，尿感等不适，是病人不愿体验的一种检查方法，那么是否有更好的方法能够减少膀胱镜检查次数或者替代膀胱镜呢？随着科技的进步，目前就有一款尿液检测尿路上皮肿瘤的方法，它的名字就是----UroCAD。

【染色体异常】几乎所有的膀胱癌都有染色体不稳定性，并且，肿瘤的恶性程度越高，染色体紊乱的程度越大。人类有23对染色体，除外性染色体，其他常染色体异常，往往说明细胞发生了异常，利用肿瘤细胞染色体不稳定性这一特性可以用来诊断肿瘤，随着新一代测序技术的发展，针对23对染色体全面检测，并通过计算机算出染色体的不稳定性，这种方法命名为UroCAD，是苏州宏元生物联合长海医院泌尿外科共同开发的新一款方法，比FISH（FISH只检测4条染色体）更全面，更客观（不需人工判读）更简便，以往FISH检测需尿量200ml以上，而UroCAD方法只需10~50ml尿液，大大简化了患者的要求，通过临床试验，该方法的特异性与敏感性远胜过临床正在使用脱落细胞学检测及FISH等，是一种无创、经济、可重复、并同时满足高检出率和低误诊率的检查并用于膀胱癌的诊断。是目前国际上最先进的检测方法。这样，通过使用UroCAD可以减少甚至避免膀胱癌患者终身随访中，长期行膀胱镜检查带来痛苦及不便。

典型病例，

患者王XX，男性，因为膀胱肿瘤二次手术，随访中发现血尿，2020年3月门诊B超检查结果无膀胱占位，仅提示膀胱壁增厚伴钙化，这很可能是手术后正常膀胱壁的改变。那么这到底是否是肿瘤复发呢？

图1：2020年3月B超检查

然后，患者接受了UroCAD检测(图2），

提示多条染色体改变，倾向肿瘤复发。当医生看到这个结果时，果断收入院，

图2:UroCAD检测结果（2020年4月26日）

图3：2020年5月入院，（因有UroCAD检测结果）

患者入院后行CTU检查，仍然没有提示肿瘤复发。

图4：2020年5月5号CTU检查结果

患者于2020年5月8日在麻醉下行膀胱镜检查及手术，手术过程提示膀胱顶壁菜花样肿物，术后病理结果提示肿瘤复发，高级别尿路上皮癌。

通过这个病例，充分说明UroCAD诊断尿路上皮肿瘤的价值，可以很好的检测尿路上皮肿瘤的复发，甚至在影像学检查（B超，CT）阴性结果时，UroCAD能够给出最有价值，及时的诊断信息，给医生及患者带来了保障。