肿瘤患者总是疲劳、乏力怎么办？

很多肿瘤患者都会反映自己非常疲劳，问吃什么能改善疲劳？引起肿瘤患者疲劳的因素有很多，既可发生在正进行癌症积极治疗的患者，也可发生在已经完成治疗的癌症生存者中，饮食只是一方面，抓住病因治疗才是关键。下面我给大家讲讲肿瘤患者疲劳的常见原因及治疗措施。

肿瘤患者的疲乏，在临床上有个专门的名词：癌症相关性疲劳(cancer-related fatigue, CRF)，引起癌症相关疲劳的最重要因素有以下几种，一是肿瘤本身进行性生长引起的； 第二是治疗引起的，像细胞毒化疗、生物反应调节剂、靶向治疗或放疗都可引起疲乏，第三是肿瘤本身或治疗相关并发症引起的贫血、疼痛、营养不良电解质紊乱（如低钾 ）等引起的；另外情绪苦恼、睡眠障碍也可以引起疲乏。疲乏严重影响了患者及其家属的生存质量。

我们应当寻找和治疗导致疲劳的潜在可治疗的原因，这些原因包括：共存疾病如，贫血、电解质异常、酒精/物质滥用、内分泌功能障碍(如，甲状腺功能减退、性腺功能减退、肾上腺功能减退)，以及心脏、肺或肾功能不全、药物、情绪苦恼、睡眠障碍、疼痛、营养问题，这些原因里有些是自己知道，需要且能都自己适当调整的，如情绪，营养的原因，有些是自己可能不清楚，不了解的，像是不是存在电解质紊乱、贫血及是不是合并内分泌系统等的疾病，要多跟医生沟通，积极寻找原因，有必要的话，可以转诊至相关科室治疗如内分泌科、精神卫生专科、内科。下面我们列举常见的几种疲乏原因的治疗。

止痛药物引起，对于正接受阿片类药物的癌症相关疼痛患者，应当逐步调整阿片类镇痛药的剂量，或者调整方案/药物，以便在不导致明显疲劳的情况下减轻疼痛。平时可以适当的喝些茶，咖啡醒脑，可能有助于逆转阿片类相关镇静作用。

贫血，贫血是CRF的最常见可逆性病因，尤其是在接受化疗的患者中。纠正贫血可改善健康相关生命质量，并缓解疲劳。对贫血的最佳处理需要准确诊断，以识别出潜在可治疗的病因(如，持续失血、溶血、铁缺乏、叶酸缺乏或维生素B12缺乏)。如果找不到潜在可治疗的病因，治疗选择包括输注红细胞，或者对化疗相关骨髓抑制患者应用生血宁片、益血升胶囊、促红素等治疗。

睡眠障碍，它可能受许多因素影响，包括白天小睡、抑郁、焦虑、药物、由夜尿或潮热引起的睡眠中断以及晚间食物和/或饮料摄入，要根据原因针对性改善，比如规律作息、睡前温水浴或饮用一杯温牛奶、晚餐后避免饮用含有咖啡因的饮料、临睡前排空膀胱以及调早白天小睡时间，特别注意白天频繁小睡会干扰平静的“恢复性”夜间休息。一些对这些措施没有反应的患者需要药物来帮助睡眠。常用的药物包括佳乐定等。

化放疗等引起的虚损，化放疗期间严密复查血常规，肝肾功等检查，如果出现骨髓抑制，肝肾功不良等积极对症处理，另外可以配合一些扶正固本的中成药进行调理，像贞芪扶正颗粒，参一胶囊，正元胶囊等等。

另外自身情绪的调整和身体锻炼也很重要，患者可以多接触一些正念教育，积极正确认识生老病死的规律，有利于走出抑郁，病情允许可以让患者多参与家庭成员娱乐活动，像玩牌、做客，有助于分散不良情绪，改善疲劳；身体恢复期，也不建议长期卧床休息，这样可导致体力和耐力的进一步损失，尽管许多疲劳患者难以相信运动会改善其症状，但身体锻炼训练项目可以提高功能能力，从而降低完成日常活动所需的努力和减少疲劳感。可以从家务、瑜伽，太极等舒缓的活动，逐渐加大锻炼的强度 。

亲爱的患者朋友，聊城市人民医院放疗科是省级癌症规范化诊疗病房，如果您还有什么疑问，可以扫码咨询。