先天性脐部相关疾病

脐部通过卵黄管与消化道相通，经脐尿管与膀胱相通，如不能完全退化，脐环闭合不良，产生先天性疾病，与脐带结扎无关。

（一）脐疝

表现：哭闹时脐部突起包块，安静时包块消失。表面有完整皮肤（区别于脐膨出）。

如脐疝环直径小于2cm，多于生后2岁后自愈。不需外压捆绑，短期无用，影响婴儿腹式呼吸，加重哭闹。

（二）脐茸

表现：脐部红色粘膜样包块，有分泌物，有臭味。

新生儿期消毒，防止脐炎败血症。2-3个月电灼，恢复快。

（三）脐窦及卵黄管囊肿

卵黄管囊肿表现为脐部包块，有明显包块大小变化，无红肿无痛（无感染）。脐窦多为脐窝深，有分泌物。

无感染，不急于早手术。6个月后手术。

（四）脐肠瘘

表现：脐窝内有粪水流出。

6个月手术较1-2个月，安全性更高，并发症更少。

（五）梅克尔憩室及肠重复畸形

梅克尔憩室位于小肠系膜对称，肠重复畸形在小肠系膜侧，可区分。婴儿期极少发病，年长后多因肠出血，腹膜炎，肠梗阻而发现。彩超CT难以发现，需做核素扫描。

（六）脐尿管囊肿及脐尿瘘

表现：脐窝内有淡黄色尿液流出，或脐与膀胱间有囊性包块，无红肿无痛。感染后红肿。

确诊后即可手术。

（七）脐膨出

脐部缺损，腹腔内容物外露，表面仅有较薄胎膜，易破损，需急诊手术。

脐膨出