颈椎病、腰椎间盘突出症：精准治疗，只要一根穿刺针，将微创做到极致

颈椎病、腰椎间盘突出症对于我们每个人都不陌生，因为实在太常见了。在我们身边的亲友中，尤其是上了点年级的，遭受颈肩腰腿痛折磨的比比皆是，即便是年轻人，颈腰椎病的发病率也逐渐增高，在我这里接受腰椎间盘突出症手术最年轻的患者已经到了20多岁。

单从人作为脊椎动物这个分类就可以明白脊椎对于我们的重要性，如果将人体比作一幢建筑，那么脊椎就是支撑这个建筑那根最核心的柱子，如果这个柱子出问题了，不稳定了，这幢建筑可能就成了危房。其实大家都明白这个道理，所以很多人害怕脊椎的手术，甚至有的遭受脊椎病导致的病痛十余年乃至数十年，也不愿手术。的确，因为理念、技术以及其他各种原因，以往的脊柱手术做得创伤较大，内固定和融合手术指征把握的过松，给人们留下了错误的印象，认为脊柱手术都是大手术，很可能导致瘫痪。

目前，脊柱微创手术已经在临床广泛应用，可以说，绝大多数的颈腰椎病可以通过微创的手段缓解症状。最理想的微创，我认为是既能缓解患者临床症状，又能最大限度地保护脊柱的稳定性，尽可能降低因医源性原因导致脊柱不稳定的可能，从而使患者尽可能避免接受脊柱融合内固定手术。

这里向大家介绍一种脊柱微创技术—低温等离子椎间盘射频消融技术。

技术的原理：将射频针在机器引导下穿刺至椎间盘的突出部位，利用低温等离子技术，射频针的刀头将突出的髓核组织消融裂解、气化，达到椎间盘内减压、缓解神经压迫症状的效果。

整个过程半小时左右，病人只需要在穿刺部位局麻，不需要全身麻醉。手术在CT或C臂机引导下穿刺，能够很好地避开血管、气管、神经等结构，且保证到达需要减压的精确位置。因而手术可以达到精准减压，又非常安全，手术并发症发生率据大量病例报道不足1%，而有效率达80-90%，颈椎效果优于腰椎。

手术对脊柱的骨质、韧带等维持稳定的结构没有任何损伤，而且手术无切口，仅有一个1mm的皮肤穿刺针孔，甚至连出血都没有，所以说是目前最微创的脊柱外科技术绝不为过。

这是一位颈椎间盘突出症患者的核磁片子，患者是一位40多岁女性，左侧颈肩部、手臂疼痛伴麻木感4年余，片子可以看到椎间盘向左侧明显突出，压迫颈椎神经根，与患者症状非常吻合。

患者在CT引导下精确定位和穿刺，整个过程患者没有明显不适反应，几乎没有疼痛。

术中CT引导下，射频针头精准到达椎间盘突出部位，予12秒x两次的消融，患者症状完全缓解。

患者难以相信，过程如此简单，更说早知如此，何必苦苦忍受4年？