腰腿痛怎么治？

腰腿痛是我们生活中常见的症状，一般在劳累后或腰部用力、用力呛咳时加重。有些病人有明确的腰部外伤史或扭伤史。

针对腰腿痛，首先要明确病因再进行针对性的治疗。如果腰腿痛是腰椎间盘突出所引起，可以采取针灸和按摩、牵引等方法配合药物进行治疗。大多数病人症状可以缓解或消失。如果保守治疗无效，也可以开刀切除突出的椎间盘，解除对神经的压迫来消除疼痛的目的。

但是，不要把所有的腰腿痛都认为是椎间盘突出，对于神经外科医生来还有一个不可忽视常见疾病－椎管内神经鞘瘤。

30岁的X女士，国为腰腿痛一年来就诊，一年前行腰椎CT 诊断为腰椎间盘突出，一直吃药理疗都不见好转，选择神经外科就诊后做磁共振检查发现椎管内神经鞘瘤，成功的进行了手术治疗，术后腰腿痛消失。

椎管内神经鞘瘤最初的症状也表现为腰腿痛，疼痛常与体位有关，表现为卧床加重，活动后缓解。而椎间盘突出则是运动后疼痛加重，休息后缓解，二种疾病疼痛特点不同。如果没能及时治疗，随着肿瘤体积的增大，对脊髓产生推压作用，脊髓可向对侧侧方或旋转移位，进而出现更加严重的症状，包括病灶平面以下感觉障碍、双下肢肌力减退甚至瘫痪、大小便障碍等。

脊椎MRI检查是椎管内神经鞘瘤最有效的影像学诊断方法，可清晰分辨椎管内的各种组织结构，并能及时发现肿瘤，对于确定肿瘤的起源部位、形态、大小、多少以及毗邻结构等有一定的特征性，对椎管内肿瘤可进行准确的定位、定性诊断，并且还可用于指导手术方案的制定，因此具有很高的临床应用价值。脊椎常规CT平扫因为扫描节段有限，可能出现未扫到病变层面而漏诊的情况，仅做为常见的腰椎间盘突出治疗。

手术切除椎管内神经鞘瘤是目前有效可行的治疗方法。手术的目的是尽可能完整切除肿瘤，解除压迫，最大程度地恢复神经与脊髓的功能。待肿瘤完全切除后可以取得良好的治疗效果。因此选对就诊科室，早期诊断和治疗，是去除病痛的根本。