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骆文宗 三甲
骆文宗 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 心脏大血管外科

改善射血分数(ejectionfraction),改善生活质量

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要研究这个问题,我们必须先了解一下我们的心脏是如何工作的。简单来说,我们的心脏工作主要分为两大系统,其主要的工作单位分别建立在左右两个心室上,其中右心室负责将血液泵到肺里完成氧合,而左心室负责将氧合后的血液泵送至全身。正常情况下,心脏规律地收缩,也就规律地维持一定量的血液在人体内循环,给人体各个组织提供氧气和养分。而射血分数(ejection fraction),是利用超声测量的数据,给出的每一次左心室收缩泵出血量所占左心室整体容积的比例,用来描述左心室的泵血功能。一个正常尺寸的心脏如果按照正常的节律跳动,射血分数也是正常时,我们可以认为我们的血液在体内以一个正常的速度运转。而当射血分数降低时,左心室无法泵出足够的血量,那么我们就会发生心力衰竭。

低射血分数的人并不是不能活下去,但改善射血分数,能让人的生活质量明显得到改善,活得更加精神。

正常的射血分数值

射血分数为50-70%:您的心脏工作正常!

射血分数为41-49%:您可能有些许不适,但您的心脏基本上还是可以勉强支持您完成日常的生活和工作。

射血分数为30-40%:您是一个心衰病人了,您的心脏无法泵出您日常生活所需要的血量,因此您的心脏就会增加它的容量以及节律作为补偿,您的心脏在冒烟了。

射血分数低于30%:您会感到您无力完成任何工作,生活中的一些简单动作都可以让您大动干戈,您的心脏随时存在熄火的可能。

如何改善射血分数

1. 看心内科医生

当您的射血分数低于正常值时,您应该去看看心血管内科的医生,查一查是哪里出了问题,有时,药物或者是心脏除颤式起搏器的植入可以帮助您改善您的射血分数。

2. 自我检查

自我检查一下是不是存在一些心脏以外的原因可能导致射血分数降低,最为常见的原因是甲状腺功能降低,也就是我们通常叫的“甲减”,同样的,内科医生可以帮助您纠正甲状腺素水平从而稳定您的射血分数。有时,例如控制好血压和血糖都可以对改善射血分数有一定的帮助。

3. 适当的运动

有氧运动。注意,绝不是剧烈运动。在您的医生的允许下,您可以通过一定的锻炼来提高您的射血分数。有时,您的心脏功能不足,导致泵出的氧合血量不能满足身体所需,那么如果您能提高您机体利用氧气的效率,也能改善全身的供氧状态。但是一定要注意,适合心脏的锻炼一定要和您的医生进行充分的讨论。

4. 减肥

控制体重能减轻心脏的负担。当然不能夸张地说减肥能让您身轻如燕,但对心脏来说,控制体重在一个合理的范围内一定对它来说是一种格外的爱护。

5. 控制盐分

盐分对于心衰的病人来说是万恶之源,这里涉及到一个恶性循环:

心脏因为受累不能泵出足够的血量到肾脏—>肾脏会保护性地少排出盐和液体以维持体液平衡?盐分和水聚积在心脏和血管中?病人水肿,水容量过多,加重心脏负担?多余的液体淤积在肺,下肢,肝和腹部引起水肿,气短,劳累等症状。

因此,对于心衰病人,应该严格控制盐分的摄入量在1500-2000mg每天。

6. 改善生活习惯

对一些可能损害心脏的行为说不。例如酒精,烟草,毒品等等。这些东西是射血分数的分母,更可能加速您走向坟墓。

7. 减轻压力

压力能加速您的心率,升高您的血压。减轻压力轻松的不光是您的神经,身体,也同样是您的心脏。

8. 看看外科医生

如果以上这些您都做了,但射血分数仍然不能改善,让您终日不能轻松,甚至度日如年。那您应该要去看看外科医生能为您做点什么了。如果是心脏内的结构例如瓣膜出现了工作异常,又或者是心脏的供血血管冠状动脉出现了堵塞,还是心肌细胞发生了性质的改变等影响到了射血分数低下,心脏泵血功能不足,那只有寻求外科医生的帮助以纠正这些心脏器质性的改变,让您重获新生。


骆文宗
骆文宗 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 心脏大血管外科