如何看懂C12？

C12是对12种肿瘤标记物进行联合检测，对10种常见的恶性肿瘤(原发性肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌)初步的筛查和监测。

首先，我们需要了解许多恶性肿瘤可以通过肿瘤标记物的升高体现出来，肿瘤标记物阴性的情况，并不代表不会患有恶性肿瘤，肿瘤标记物不能起诊断作用，疾病的诊断需影像学检查或病理学检查。

但是我们我们为什么需要做肿瘤标记物的检查呢？在疾病的早期阶段，可能会通过肿瘤标记物表现出来，如果检查提示数值偏高，尤其是大于参考值三倍以上者考虑患有肿瘤甚至癌变的可能性相对较大。对于复诊病人，检查肿瘤标志物，主要是帮助医生对体内癌细胞是否有残余和残余的水平进行判断，通过肿瘤标记物进行随访，可以加强对疾病的监控以便及时进行干预。接下来为各位病友简单了解C12主要肿瘤指标的意义

1.癌胚抗原(CEA)血清CEA正常参考值<5μg/L。存在于各类癌变组织中，常见于结直肠癌、胃癌、肺癌、甲状腺癌、胰腺癌等。但糖尿病、吸烟、妊娠期等人群中15%-53%血清CEA也会升高，因此，其并非恶性肿瘤的特异性标志物，但在癌变筛查中具有辅助价值。

2.甲胎蛋白（AFP） 是诊断原发性肝癌最敏感，最特异性的指标。AFP的显著提高一般提示原发性肝细胞癌，AFP的动态变化也能反应患者病情的变化。是治疗效果与预后判断的重要指标。AFP的升高也可见于酒精性肝硬化，急性肝炎，生殖细胞肿瘤等。

3.CA15-3 是乳腺癌的特异性指标，对于CA15-3的动态检测有助于中期乳腺癌患者的治疗后复发的早期发现。

4.神经元特异性烯醇化酶 可作为肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标记物，用于肺小细胞癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断；监测肺小细胞癌和神经母细胞瘤的病情、治疗反应和预报复发。

5.细胞角蛋白19片段 非小细胞肺癌的首选标志物。特别是鳞状上皮细胞癌首选的肿瘤标志物，对非小细胞肺癌(NSCLC)的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。

6.胃泌素释放肽前体是一种小细胞肺癌特异性肿瘤标志物，可以用于肺癌的早期诊断，还可以有助于判断治疗效果及早期发现肿瘤复发的情况。。

7.糖链抗原199 CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰 腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19-9水平也 有不同程度的升高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

8.癌抗原125 在卵巢癌与子宫内膜癌早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。各种恶性肿瘤的腹水也可引起CA125的升高，妇科良性病变也可引起CA125的升高，如卵巢囊肿，子宫内膜病变，宫颈炎，子宫肌瘤等。

9.糖类抗原72-4（CA 72-4）癌胚抗原（CA72-4）是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70% 以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。 CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7%。在结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。

10.胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅰ是由胃底主细胞和壁细胞分泌的，当胃蛋白酶原1降低时，多提示胃粘膜分泌功能下降，胃粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生、不典型增生的风险增加。

11.胃蛋白酶原Ⅱ胃蛋白酶原Ⅱ在血液当中一般维持相对稳定的水平。升高多见于胃底腺管萎缩，胃上皮化生。

12.PGI/PGIIPGI/PGII的比值持续性下级对诊断萎缩性胃炎具有提示作用。

13.人绒毛膜促性腺激素①是诊断早孕，监测先兆流产，异位妊娠的良好指标。②早期绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎时，血中HCG明显高于早孕的水平。③畸胎瘤、睾丸非精原细胞瘤、胚胎性肿瘤可见HCG升高。