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雷小光 三甲
雷小光 副主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内一科

喝口酒,手不抖?

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让人晕乎乎的不只是拳击打了头部,饮酒是更加常见的原因。饮酒是中国人餐桌上的常见活动。关于饮酒对健康的影响也非常的多。今天我们只从帕金森病的角度来说。
昆明医科大学第一附属医院神经内科雷小光
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神话一:饮酒可以治手抖?

看情况,有时候确实可以,但不能作为治疗手段。


说饮酒能够治疗手抖,其实来源于一个疾病:特发性震颤。特发性震颤在二十多岁的人和六十多岁的人群中有两个发病高峰。总体上也影响1%的人。别忘了我们说过帕金森病的患病率是“千分之一”和“百分之一”,这一对比就可知道特发性震颤也不是个特别少见的毛病。特发性震颤经常有家族史,家里可能不只一个人出现手抖问题。
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特发性震颤和帕金森病有相似的地方,比如肢体抖动。病人经常会出现头摇和手抖,病情较轻的病人可能年轻时就会发生,但随着年龄增长,一些病人可能年老时加重。这个疾病最关键的特征是“只有抖”,而且还需要“原因不明”。根据国际运动障碍协会的定义,特发性震颤的一个简单速记方法就是“单纯抖,抖三年”。相比起来,帕金森病的症状就要丰富得多了。我们以后可以详细对比下两者。

特发性震颤有个有趣的特点,就是肢体抖动可能在饮酒后得到缓解,至少对一大部分病人来说是这样的。而且,这种对酒精的反应似乎还可以用来预测药物的疗效,对酒精有效的,对药物也更可能有效。所以,有时候医生在开药之前,会让病人喝点酒试试。
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喝多少酒才能发挥效果呢。答案因人而已。但是平均下来血液内酒精浓度达到300mg/L(0.03%)的时候,手抖幅度可以减少50%。还有,得做好心理准备,等酒精的效果过去了,手抖可能还会加重一阵子。

给老司机们提个醒,别忘了,如果在中国开车的话,血液中酒精浓度20-80mg/100ml(200-800mg/L)就被认定为酒驾,超过80mg/100ml (800mg/L)被认定为醉驾。所以,要通过喝酒来控制震颤的话,可能需要达到酒驾的标准了。这时候,即使手不抖了,也不能开车哦!
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不仅如此,饮酒还可能缓解或加重很多运动障碍,这些疾病的名称比较复杂,不过如果你需要的话,可以记下来和你的神经科医生讨论讨论。可以缓解的症状包括一些继发性(比如多发性硬化后)的震颤、与特殊任务相关的震颤、局灶性肌张力障碍(比如颈部扭动、眼睑痉挛)、进行性肌阵挛性癫痫中的肌阵挛、缺氧后的动作性肌阵挛特发性肌阵挛、肌阵挛-肌张力障碍和抽动症等等。饮酒后可能加重的则包括阵发性非运动诱发的运动障碍(PNKD)和阵发性共济失调等。

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神话二:喝酒可以预防帕金森病?

这句话,可能是对的,但是效果,可能太小了。


根据为数不多的研究数据,目前认为,适当饮酒可能降低帕金森病的患病风险,平均大致下降到原来风险的85折。这里的原因可能与尿酸的升高有关,但还没有定论。但是如果滥用酒精的话,帕金森病的风险是会增加的,风险可能会上升到原有风险的1.4倍左右。所以,掌握好这个度,可就非常重要了。


雷小光
雷小光 副主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内一科