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雷小光 三甲
雷小光 副主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内一科

帕金森病人会吞咽困难？

2021年05月27日 · 来自专栏 运动症状
702人已读

昨天我们说营养不良时提到了吞咽困难，今天我们就了解一下帕金森病人是不是会吞咽困难。



答案立竿见影：帕金森病人中大约有八成的病人可能出现吞咽困难；有些研究者甚至认为如果条件放得宽松一些，那么100%的病人都会出现吞咽困难！


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帕金森病人发生吞咽困难的原因，目前还没有研究清楚。帕金森病情加重，多巴胺不足，可能是其中的一种原因。除此之外，一些研究者发现帕金森病可能也会导致控制咽喉活动的神经中出现病变。也就是说，不单单脑的问题可能产生吞咽困难，控制咽喉的外周神经也会出现问题。而且，吞咽困难可能也类似冻结步态一样，在有多重任务分心时，出现问题的可能更大。

哪些病人比较容易发生吞咽困难呢？目前研究者总结出的几个征兆：


  • 病情处于H-Y分期3级以上

  • 体重轻（BMI<20）或下降

  • 流口水

  • 认知功能障碍


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吞咽困难的出现，可能会导致进食困难、脱离共同进食的社交而感到孤独、服药困难、营养不良、脱水、肺炎的可能。如果有食物和水不能顺利咽下，卡在呼吸道内或者灌入肺内，造成窒息或者造成肺炎，就十分危险，危及生命。

那么哪些人可能是吞咽困难造成窒息或吸入性肺炎的危险人群呢？研究者总结如下：


  • 病情处于H-Y分期3级以上

  • UPDRS III评分大于26分

  • 体重轻（BMI<20）或下降

  • 流口水

  • 认知功能障碍

  • 抑郁

  • 构音障碍（也就是说话不清楚）

  • 患病时间超过10年


所以，对于患者和照料者来说，注意上面这些情况，或者把上面的信息记下来与神经科医生一起讨论一下，可能更容易识别出可能存在的吞咽问题。


本文是雷小光版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

雷小光
雷小光 副主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内一科