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雷小光 三甲
雷小光 副主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内一科

帕金森病吞咽困难怎么办

2021年05月27日 · 来自专栏 运动症状
682人已读

目前而言，吞咽困难的治疗还存在很多困难。大规模的靠谱的证据还不太多，导致有时很难在不同方法之间进行比较，以至于还没有权威的方法推出。

不过，正确的做法应该分为两步：

首先，进行检查，以确定吞咽困难的具体表现；
然后，再挑选合适的方法以帮助改善吞咽。

目前的证据显示，大部分人认为，非药物的康复训练可能有效。比如：如果食物残留在咽喉的隐窝中，可采用用力吞咽的动作；呼吸肌力量训练可能也有助于改善吞咽困难。因此，专业的康复医生或康复治疗师可能有好的办法，应该去向他们进行咨询和治疗。

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康复科医生有很多招数，包括语言训练、呼吸训练、辅助吞咽方法、姿势调整、咀嚼口香糖训练、生物反馈疗法、饮食调整、仪器辅助治疗，找到一个适宜自己的长期治疗的康复医生，有时候和找到一个神经内科医生一样重要。他们都会长期陪伴，尽可能给与帮助。

帕金森病人有“开”、“关“状态，一部分病人的吞咽障碍也分”开“、“关”期，因此合理的药物治疗也是一个处理吞咽障碍的措施之一。一些研究认为左旋多巴、罗替高汀可能在吞咽困难的病人中值得着重考虑。

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还有一个重要的问题，DBS能不能改善帕金森病的吞咽困难呢？目前的证据还不足够多，一些研究显示DBS不能明显改善吞咽困难，但也有个别研究显示STN的低频刺激（60Hz）可能值得尝试一下，还有研究者发现DBS可能增强食管的活动，促进改善吞咽困难。要找到更好的参数来应对吞咽障碍，我们还需要更多时间和尝试。

本文是雷小光版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

雷小光
雷小光 副主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内一科