胃瘫是帕金森剂末现象的原因之一

2021年06月03日 · 来自专栏药物治疗

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如果得不到左旋多巴的补充，那么帕金森症状就会加重。

血液循环中的左旋多巴是大脑制造多巴胺的原料所在，任何可能影响血液中左旋多巴浓度的因素都有可能会让帕金森症状加重。

我们讲过无论是美多芭、息宁还是达灵复，都是以左旋多巴为基础的，而左旋多巴是需要在小肠近端吸收的。在进入小肠之前，药物会慢慢被代谢改变。如何把药物“尽快”送到小肠，让药物在被破坏前得以吸收，需要靠胃的蠕动。胃能把左旋多巴推送到小肠内，然后，一般来说左旋多巴可以在小肠里待3个小时左右，被慢慢吸收。

可是如果胃不动了，食物和药就会积累下来，得不到消化、吸收和排出。人可能会有恶心、呕吐、餐后饱胀、容易饱、腹痛和体重下降等症状。而药物也就这么白白“浪费”了。

研究显示，帕金森病人在服用左旋多巴类药物后胃排空耗时大于1小时的比例可以从正常时的64%，上升到77%。胃瘫时，血液中左旋多巴浓度上升到最浓的时间也从1小时推迟到2小时，最后吸收到体内的药量也会相应减少。

如果怀疑出现了胃瘫的问题，消化科医生可能会有相应的检查方法，而一些促进胃肠动力的药物，经过筛选，也可以作为解决剂末现象的手段之一。在这个领域，中医医生也许也能有一些帮助呢。

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