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卢宏章 三甲
卢宏章 主任医师
北京大学第一医院 骨科

门诊中,患者总问我的几类问题,我汇总了下,关于半月板常见的问题,卢大夫一并科普给您。

467人已读

半月板可以愈合吗?

半月板没有移位的小的撕裂可以愈合,或最终可能无症状。较大的移位的撕裂或者不稳定的撕裂,不太可能愈合。半月板外1/3的撕裂比半月板内侧的撕裂更有可能愈合,因为外部区域血液供应更好。

半月板撕裂何时需要手术?

半月板撕裂需要手术,如:1撕裂导致疼痛、肿胀、卡住、或交锁等症状,2半月板移位的部分引起膝关节交锁,或3)撕裂合并膝关节不稳。

半月板撕裂的诊断需要MRI吗?

半月板撕裂的诊断并不一定需要磁共振成像(MRI)检查。半月板撕裂可以通过医生的体格检查准确地诊断。然而,MRI可以用来确定损伤的程度,撕裂移位的程度,并帮助确定是否有其他相关的损伤。

医生是如何决定半月板撕裂的修复和切除的?

外科医生只有在关节镜下仔细观察和用探针检查撕裂后,才能作出最后的决定。半月板外1/3的撕裂通常可以修复。因为这一区域血供较好有利于愈合。此外,半月板的外侧部分较厚和切除这部分将导致剩余的半月板很小。半月板内侧2/3的撕裂常常需要部分切除,因为这个区域血液供应较差而不利于愈合。另外,半月板内侧部分也是最薄的部分,切除损伤的部分也只是去除了很少的组织。

为什么医生不会去除整个损坏的半月板?

半月板的重要功能是缓冲、分散膝关节应力。如果整个半月板被去除,膝关节就会承受过度的负荷,容易导致关节炎。这就是为什么外科医生会尽可能保留半月板的原因。

半月板是如何固定的?

有很多的技术和工具可用来修复撕裂的半月板。可使用缝线或器械(如fast-fix、半月板箭、骑缝钉和螺钉)来修复撕裂的半月板,在半月板愈合后可被身体吸收。

半月板手术后何时再能进行体育活动?

这取决于撕裂的类型和位置、撕裂的大小、以及半月板是手术修复还是部分切除。一般情况下,部分切除比半月板修复康复更快。半月板手术后3~6个月患者往往可以返回到体育活动。


卢宏章
卢宏章 主任医师
北京大学第一医院 骨科