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陶勇 三甲
陶勇 医师
宁波大学附属第一医院 肛肠外科

做一次肠镜,到底能管几年平安?

1946人已读

肠镜检查是发现早期大肠癌的金标准。

因为95%的大肠癌是由小息肉变坏的,所以,我们消化科医生一般建议年过40岁,无论男女,无论有没有症状,都要做一次肠镜,以便发现息肉并切除这个祸根。

是不是做一次就万事大吉了呢?或者说把息肉切掉就永远没事了么?

真不是!

因为息肉就像野草一样,“野火烧不尽,春风吹又生”,非常容易再长出来,所以,医生还总是叮嘱你要记得复查。

第一个问题:为啥要40岁做第一次肠镜?

国内外大量研究表明,约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来,

一般经历这个过程:

正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变

这个过程,一般需要5~10年的时间,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。

大多数的肠息肉在人三十几岁就开始长了,到40岁左右就更多了,到了五、六十岁,超过1/3的人都有。

结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状,只有结肠镜检查才能发现。

大肠癌的高发年龄是50岁以后,所以我们想要发现早癌及癌前病变,就必须赶到它变坏之前,那就是40岁以前,甚至35岁以前,做肠镜发现它!

第二个问题:一次肠镜,到底能管多少年没事?

做一次肠镜管你至少5年没问题,你不会得结直肠癌。

第三个问题:如何定期复查?

临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;

对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内;

对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:

(1)肠道准备欠佳,影响检查视野者;

(2)因各种原因上次未能完成全结肠检查者;

(3)一次切除息肉总数超过10个者;

(5)大于1 cm的广基息肉采用分片切除者;

(6)大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;

(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。

同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。

单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,之后可以改为每5-10年查一次。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

陶勇
陶勇 医师
宁波大学附属第一医院 肛肠外科