看起来差不多，怎么病情发展不一样？

帕金森病人的运动症状有典型的运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势步态异常，还有其他不那么典型的表现。帕金森病人有许多不同的运动和非运动方面的特征，因此，可能会被不同的研究者和临床医生按照各种特征进行认为的分类分型。

“帕金森”的运动迟缓

“帕金森”的静止性震颤

“帕金森”的肌强直

帕金森病患者步态障碍的早期模式

帕金森病患者步态障碍的中期模式

帕金森病患者步态障碍的后期模式

由于不同帕金森病人的症状严重程度并不相同，因此可以被分为震颤为主的，姿势异常步态障碍为主的，或者中间型的；也有研究者将帕金森病人分为震颤为主的，少动强直为主的，或者混合型的。还有很多分型方法，研究者都在试图利用它们更全面更细致更多侧面的理解帕金森病。这些分型方法相互间有很多重叠，在一个分型方法中被分在一个型的病人有可能再另一个分型方法中就被分为不同的类型，并没有哪种分型方法特别的完美。

决定这些分型的办法，有时候很严格，需要用评分量表测评后，根据公式计算；但有时候也会比较宽松，仅仅人为主观大致判断。

分型方法的不完美（或者说不可能完美）以及分型严格程度的不同，会导致在文献中即使被标称为同一种类型的病人，实际上仍然是差别相当大的一群人，这也进一步导致分型不能完美的预测很多问题。

正是这些不完美，导致让病人提出一些这样的问题：为什么我和另一个病人都差不多抖，虽然有文献说如果想我这样抖，就可能发展得如何，但我的病情发展和他的病情发展情况实际上却截然不同？

参考资料：

Erro R, Picillo M, Amboni M, Savastano R, Scannapieco S, Cuoco S, Santangelo G, Vitale C, Pellecchia MT, Barone P. Comparing postural instability and gait disorder and akinetic-rigid subtyping of Parkinson disease and their stability over time. Eur J Neurol. 2019 Sep;26(9):1212-1218.