淋巴结肿大什么时候需要做活检

对于已经明确病因，并且针对病因治疗（各种感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤）淋巴结仍较大，或者病因不明的患者出现以下情况，需要行淋巴结活检:

1、颈部、腋下或腹股沟淋巴结大：

（1）如果淋巴肿大≥2cm，活动度差，多发，伴有不能解释的发热、出汗和体重下降，建议淋巴结活检；

（2）如果淋巴结＜2cm，活动度可，单发的，不伴有全身症状，观察2-8周，如果淋巴结无缩小或者较前增大，或者病人非常焦虑，建议淋巴结穿刺活检。

2、纵隔或者腹腔内淋巴结肿大:如果淋巴结肿大伴发热，行胸部或者腹部CT检查提示多发淋巴结肿大，并且直径≥2cm，建议完善纵膈镜（纵隔淋巴结肿大）、腹腔镜或者开腹探查（腹腔淋巴结肿大），行淋巴结活检。

参考文献：Goldman?Cecil Medicine 24th Edition