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罗益滨 三甲
罗益滨 副主任医师
东部战区总医院 骨科

半月板损伤后如何康复?

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膝关节半月板是股骨和胫骨之间的缓冲区,它是由纤维软骨组成的不规则结构,起到关节垫片的作用,有效减少了骨与骨之间的磨损、撞击,提高人体运动的效能。正常人的日常生活对半月板一般不会造成太大的损伤,但是经常跑跳、爬山、扭转的动作,或者巨大外力造成的外伤,或者重体力劳动者和运动员、军警人员,可能会引起半月板的损伤。在核磁共振检查下,半月板分为三度损伤,可以参考我的其他文章看看哪三度。其中,三度损伤是较重的损伤,裂痕穿透软骨直达骨面,一般需要手术干预,休养效果不理想。

那么,很多人关心膝关节半月板损伤后,怎么进行康复锻炼呢?或者有什么方法预防膝关节半月板损伤呢?这里介绍几个康复锻炼的原则,供大家参考:

1.增强膝关节周围的肌肉力量

膝关节周围有许多肌肉、肌腱包绕,增加这些肌肉的力量,能有效的代偿半月板损伤带来的关节活动受限、疼痛、力弱等症状。当然,锻炼靠平时,不能光等受伤了再锻炼,这时会有点滞后。靠墙静蹲、弹力绳深蹲、游泳、适量跳绳、椭圆机、划船机、空中踩单车、绑沙袋抬腿等,都是很好的锻炼方式,核心力量增强了,不但不容易受伤,受伤之后恢复也快。

2.避免跑跳、扭转等伤膝动作

半月板受伤之后,急性期内需要避免跑跳、登山、爬楼、急停扭转、长时间深蹲等危险的伤膝动作。日常可以佩戴护膝,增强膝周保护、保暖,下班或放学后,需要去掉护膝,少量多次进行上述的锻炼动作。等急性疼痛期过了,逐步恢复正常锻炼。当然,也不推荐长期卧床的消极康复,对身体没有益处,长期不动会造成膝关节黏连,滑膜增生。如果体重较大的患者,还建议减重忌口,避免对膝盖造成负担。

3.营养软骨,增加润滑等药疗

除了锻炼,还可以口服氨基葡萄糖营养软骨,非甾体消炎药以及消肿药物进行对症处理。如果还是不舒服,可以关节腔内注射各种类型的润滑剂,常见的有玻璃酸钠等。干细胞,PRP注射等新技术疗效不确切,建议慎重考虑。玻璃酸钠等一周一次,可以多次注射,不过敏的可以试试,不良反应较少。

4.中西医结合理疗、按摩、针灸

急性疼痛期还可以使用理疗、按摩、针灸、火罐等物理疗法,部分患者缓解的效果比较好,也是国际上比较流行的康复手段,许多高水平运动员也会采用这些方法,早日重返赛场。做康复的时候,建议到正规的中医院,安全、卫生、有保障。

罗益滨
罗益滨 副主任医师
东部战区总医院 骨科