常见先心病-房间隔缺损

房间隔缺损是一种较为常见的先天性心脏病 ，占新生儿先天性心脏病的10%，占成人先心病的30-40%,发病率为每10000名活产儿中有50例.

1.原发孔型2.继发孔型3.上腔静脉型4.下腔静脉型

房间隔缺损可分为四种类型 ： 继发孔型 、原发孔型 、下腔静脉型及上腔静脉型;

临床表现:一般情况下除了发育受影响和易感冒，心脏杂音多数不明显，症状隐匿，往往发现较晚，部分到成年才发现。房间隔缺损所引起的左向右分流长期会导致右心系统容量负荷增加 ，若治疗时间晚 ，患者会出现严重的并发症,比如 ：心律失常 ，心力衰竭 ，严重的肺动脉高压等。

治疗方案：

（1）3mm以下一般不需要治疗（有症状卵圆孔除外），可定期复查；

（2）3-10mm以下都属于中小型房缺，推荐在2岁后经股静脉穿刺超声引导下微创封堵治疗，不开刀，创伤小，无X线辐射，手术时间10-20分钟；

（3）3岁内大于10mm的房缺属于大型房缺，多数应在6个月-3岁行腋下切口微创修补治疗；

右侧腋下超小微创切口的修补手术

（4）3岁以上10-20mm的房缺可以不开刀微创封堵治疗，部分仍需要腋下切口微创修补手术；