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舒珊
舒珊 副主任医师
北京万柳美中宜和妇儿医院 妇科

可惜!这位小姐姐以为宫颈病变做完手术就万事大吉了

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就在昨天,一位小姐姐拿着外院的检查报告来找我,

我一看:贫血( HB 93g/l), 节育环嵌顿,子宫腺肌病,HPV51+

“您做 TCT 了吗?”

“什么?我不懂哎,给您看一下我的缴费单……”

在缴费单里我真的看到了“液基薄层脱落细胞检查”这个条目。

我给她划了重点:“这个检查结果您取了吗?”

“您等等哈,我问一下熟人”

过了一会,小姐姐给我看一张图片:TCT: ASUCS(非典型鳞状上皮不能明确意义)。

至此,明了了:宫颈癌筛查的结果齐了——TCT ASCUS; HPV 高危型阳性 。

啥意思?

意思是:宫颈有HPV高危型感染,多长时间了并不知道;至少,从宫颈上(代谢)掉下来的细胞中有暂不可名状的成分,这些成分可能是炎症细胞,也可能是病变的细胞。暂时还不能下定论;但至少,不能再像之前那样对宫颈置之不管了,需要管一管了:检查、了解有没有病变,没有则已,如果有病变,赶紧把宫颈癌的苗头扼杀在摇篮里!

怎样才能扼杀宫颈癌的苗头呢? 做筛查。如果筛查不过关——>做阴道镜,这是辨别有没有病变的分水岭

接下来,我给小姐姐安排如下:先做急的:宫腔镜检查内膜、取出斜插在宫颈管里的节育器、宫腔里放置了曼月乐;再做不急的:预约阴道镜、如果病理提示有病变,再做相应治疗,这些是顺理成章事儿了。

最重要的是:未来,小姐姐的宫颈会在我们专业的监测中,这些一旦被我们关注到了,它想无法无天、发展成宫颈癌的机会就非常非常小了(谨慎起见,我还不能说是 O )。

然而,接下来我和小姐姐说的一些话才是今天的重点。

她说:“其实,我在十几年前做过阴道镜和宫颈的手术,我以为治好了呢”

我问:“这些年您检查过TCT+HPV么”

她说:”治好了,还要查吗“

我说:”不光要查,还要查至少25年“

我又说:”之前的事儿咱就翻篇了,从今天往后,至少复查25年“

”啊,这样啊……“

其实,作为完美症晚期的我,”25年“这个数字,我都不满意,我认为,是终生。

昨天这位小姐姐是幸运的,她的宫颈病变应该还不算严重。

这让我想起几年前遇到的两位:HSIL(CINIII)锥切术后、多年未复查、最终都因有症状、成为宫颈癌才来就诊的年轻女士。

这就有些:因小失大,可惜了!

每年查一次(TCT+HPV),无论在哪里(国内国外,城市农村,大医院小医院)。比如在美中宜和各院区,花几百块钱,不排队、不用现场等待,之后有医护人员电话、短信解读结果,守护宫颈、预防癌症,不香吗?!

舒珊
舒珊 副主任医师
北京万柳美中宜和妇儿医院 妇科