＜临床血管外科学＞精读笔记11

第十章 血管外科常用手术器械

一、血管外科开放性手术器械

1.镊子

血管外科的镊子必须是无损伤性的（斜齿并带槽钩）。可使镊子牢固夹持组织和血管，但在进行血管吻合时又不损伤血管。

2. 创口自动拉钩

又称创口持续牵开器。

为使手术野显露良好、稳定，自动拉钩优于人工拉钩。

在胸主动脉手术时需用到胸廓撑开器。

3.剪刀

可分为平行角度剪和纵行角度剪。

前者只有30°和45°两种；纵行角度剪刀（Potts剪刀）有30°、45°、60°等。

根据血管的不同位置，选用合适角度的剪刀，可用来做动脉切口的延长、部分切开血管壁，或者修整血管壁。

4.持针器

缝合小血管的握笔式持针器；中、大血管的普通持针器；更大角度的弯头持针器。

5. 血管阻断钳

斜齿、中间带槽沟。

阻断钳分颈、腹、股动脉和腔静脉阻断钳4种。

对一些小血管阻断时使用血管夹，又称为哈巴狗（Bulldog）夹。

6.动脉内膜剥离器和血管扩张器

常见的是套圈式剥离器。一端为一手柄，另一端为一与不锈钢钢丝成90°的圆形钢丝环。

动脉内膜剥离匙现在比剥离器更常用。

7.球囊取栓导管

8.转流管

（1）颈动脉转流管：略大的一端置于颈总动脉，另一端置于颈内动脉。

（2）胸主动脉转流管：又称Gott管。

（3）腔静脉转流管：分为单球囊转流管和双球囊转流管。前者主要用于布-加综合征。后者在高位腔静脉损伤时，从髂静脉分叉上方的腔静脉插入，将双球囊置于腔静脉损伤的远、近侧，充盈球囊阻断球囊两端的血流，使血流从转流管内流出。

（4）股动脉、股静脉流转管

（5）门静脉流转管：

9.双腔球囊扩张管和血管内阻断球囊