
雷小光
副主任医师
昆明医科大学第一附属医院
神经内一科
保证左旋多巴吸收的办法
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左旋多巴是一种常用于帕金森病治疗的药物,但服药后,药物的运输过程却受到多种机制的影响。胃肠道的运输功能受到影响,药物的吸收和疗效也就随之打折。
口服左旋多巴后,药物要在消化道运输,首当其冲的就是吞咽功能。帕金森病患者的吞咽功能是受影响的,因此,帕金森病人服用左旋多巴等药物,可能从吞咽的一刻就面临挑战。

除了口腔运输外,左旋多巴还需要经过胃肠道的转运才能被吸收。然而,胃排空延迟可能会减缓左旋多巴从食道到小肠的转运。这意味着左旋多巴在吸收前的消化道中停留时间延长,在抵达吸收位点之前就被分解,大量损失。
消化道是上下联通的,结肠的运动也会影响整个消化道的运功。便秘,就能反映出这种消化道联通而且相互影响的特点,而且可能放大帕金森病肠道运动缓慢的后果。结肠“运输缓慢”,粪便阻塞,便秘,整个消化道也不能快速运动排空,可能不得不相应减速,从而进入一个恶性循环。

因此,帕金森病患者注意饮食健康,增加膳食纤维的摄入量,并适当进行体育锻炼,促进肠道蠕动和排便,也会是促进药物吸收的好办法。这是有道理的。
总之,左旋多巴的运输过程受到多种机制的影响,患者在医生的指导下,注意饮食健康、适当锻炼、积极治疗排便问题等方面,是保证左旋多巴的正常吸收和产生疗效的好办法。
参考资料:
Leta, V, Klingelhoefer, L, Longardner, K, et al. Gastrointestinal barriers to levodopa transport and absorption in Parkinson‘s disease. Eur J Neurol. 2023; 30: 1465- 1480.本文是雷小光版权所有,未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
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