
朱继巧
主任医师
北京朝阳医院
肝胆外科
肝局灶性结节性增生
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肝脏局灶性结节性增生是较少见的肝脏良性肿瘤样病变,并非真正意义上的肿瘤,其发病率位于肝脏良性占位病变的第二位,仅次于肝血管瘤。典型的FNH常常包括异常的结节状结构、畸形血管及增生的毛细胆管。
早期患者常常无明显的临床表现,多是体检或因上腹部疼痛、肝脏增大或腹部局部肿块而被检出。本病多无肝炎和肝硬化背景,实验室检查多无阳性发现,有别于肝癌。
影像学检查是诊断FNH的主要手段,在典型FNH患者通过CT或MRI等影像学检查很容易获得术前诊断,表现不典型的需要依靠穿刺活检明确。病理常见病灶纤维间隔内存在畸形的增生血管,这种血管发育异常导致肝窦血供的动脉化或血流量增大,使肝细胞呈结节性增生,组织学上为结构正常或接近正常的良性肝细胞所组成的结节。
目前诊断明确的无症状的FNH,无须治疗,密切随访观察。若发现结节生长较快,出现症状时,不能排除肝癌时,可考虑手术切除。
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