
朱继巧
主任医师
北京朝阳医院
肝胆外科
肝细胞癌亚型——纤维板层癌
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纤维板层型肝细胞癌是肝细胞癌中的一种少见的特殊组织类型,常见于年轻人,男女无明显性别差异,肿瘤单发居多,与肝硬化、乙型肝炎、AFP无明显相关性,发病机理不同于普通型的肝癌,淋巴结转移是区别于普通肝癌另一特点。
多数患者就诊时无明显临床表现,有的患者可表现为右上腹疼痛不适或可触及腹部包块。影像学表现为瘤内钙化和中央瘢痕。CT平扫肿瘤多低密度 ,可有瘤内钙化,CT增强扫描多提示肿瘤动脉期强化,静脉期去强化改变,中央瘢痕无强化。MRI多表现为TWI呈低信号,T2WI呈中或高信号。
目前肝切除术是最有效的治疗方式,术后5年生存率37%~70%,不能手术切除者中位生存时间12个月,5年生存率为0。
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