
尿常规标本多长时间内检测最好?
尿液标本最好是即刻检测,如果不能即刻检测,也应该在留取尿标本2小时内检测。
尿液成分是全身内脏是否有病的照妖镜,尿液的检验在临床应用极其广泛,它对泌尿系统疾病的诊断,以及对消化系统疾病,内分泌系统疾病,中毒等等有辅助诊断价值, 另外,还对某些药物治疗的监护,健康人群的体检的筛查也能提供重要的信息。尿液成分的改变与全身各脏器的生理及病理变化密切相关,因此获得准确的尿液成分测定值对许多疾病的诊断和疗效判断十分重要。一般要求留取的尿标本在2小时内上机检测化验。
但是由于种种原因,非急诊标本,医院工作人员通常是在上午八点上班后才开始将标本分类,分拣上机检测,而通常留取尿液标本是早晨起床的尿,特别是住院患者大多数以收集早晨起床的第一次尿标本进行检测,因此尿液标本从采集后到开始上机检测常常超过2小时,而超过2小时,特别是超过4小时才能被检测的尿液标本,这对尿液成分的分析极为不利,因为有些有形发生变形和破坏,常出现假阳性和假阴性。假阳性:即尿中没有,但是检测有(阳性);假阴性:即尿中有,但是检测着无(阴性)。
那么,如果尿常规标本超过2小时检测,会导致哪些变化呢?
1. 尿常规标本超过2小时检测,有些化学成份会发生变化如部分管型及细胞、白细胞会变形甚至溶解,导致细胞、管型检测假阴性。
2.尿糖(尿中葡萄糖)变化最快且最大,3 小时时尿葡萄糖测定结果已与即刻测定值有显著性差异,而
且尿液标本放置时间越长,尿葡萄糖浓度越低,导致尿糖检测假阴性。其机制可能是尿液中的葡萄糖易受细菌分解,随着放置时间延长,尿糖含量会逐渐减少,其原因可能是尿液含有葡萄糖易受细菌分解。
3.一般新鲜尿液的PH值(酸碱度)多数在5.5~6.5 之间,于标本放置过久,细菌分解尿,使尿液产生氨, PH值结果升高。
4.尿酮体(KET),尿酮体由于尿液含有的丙酮和乙酰乙酸具有挥发性, 容易挥发,使酮体(KET)结果降低或消失,导致假阴性。
5. 尿亚硝酸盐(NIT),标本放置时间超过6小时时,尿中细菌繁殖产生亚硝酸盐,测尿亚硝酸盐(NIT)有可能出现假阳性。
6. 尿蛋白(PRO)标本放置时间超过9小时时,室温下蛋白质分解,测尿蛋白含量降低,可能导致假阴性。
因此,做尿常规检查,从留取尿标本至检验最好于2 小时内完成,因为种种原因,这在有些医院难以做到。那么,护士或患者在收集尿液标本时,应该在化验报告单和标本容器上填写清楚标本收集时间;在送检标本时,要查对标本采集时间。若尿液标本超过2 小时,特别是糖尿病患者的标本,在条件许可的情况下,最 好重新采集标本,以保证结果的可靠性。
医务人员在分析尿常规检验结果时,应注意尿液标本收集和检验的时间,当尿液标本放置时间过长时,要注意排除由其所造成的尿液成分测定结果的误差,一定要密切结合临床做综合性分析判断,有条件要重新留取标本及时检查。同时,应向患者讲述有关尿液标本收集的常识,以得到患 者的主动配合。
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