肝脏弹性成像（肝硬度检测）最新指南

世界医学和生物学超声学会最新指南

最近，世界医学和生物学超声联合会 （WFUMB）更新了2018年肝脏超声弹性成像指南[1]，现摘译与大家分享。

5.1 肝硬度值的临床分析（每5kPa为临界值即五分法则）（图1）

图1 肝硬度值临床意义

图1显示＜10kPa无纤维化或轻度纤维化，＞15属于纤维化中晚期，＞25则有比较严重的具有临床意义的门脉高压。

5.2 瞬时弹性成像有助于不同肝病纤维化评估和肝硬化诊断（图2）

图2 瞬时弹性成像不同肝病纤维化评估和肝硬化诊断

图5显示瞬时弹性成像可以评估多种肝病的纤维化程度及诊断肝硬化，对于＜20kPa，血小板≥150X10⁹/L，发生严重静脉曲张可能性小，无需胃镜监测。

5.3 除肝硬度测定，脾硬度测定也有重要作用（图3）

图3 脾硬度测定意义

图3显示脾硬度需与肝硬度同时测定，肝硬度≥10kPa时应进行脾硬度检测，以更精确评估门脉高压和曲张静脉严重程度。

参考文献

[1]