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我经常在临床上会遇到一些不孕不育月经紊乱的病人,他们曾经在妇科内分泌科甚至神经外科,就诊确诊为泌乳素型垂体腺瘤,给予溴隐亭治疗一段时间,效果不好,实际上,这有一些病人是属于误诊误治。
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那么哪些垂体腺瘤才是真正的泌乳素型垂体腺瘤呢?首先说临床表现,这些病人如果是女性病人,一般都会有闭经。如果是男性病人,有一些就是胡子少颜色淡,皮肤细腻,甚至一看,就是一种泌乳素型垂体腺瘤的外贸磁共振当然能够显示出出题,有限流的病变,主要是临床化验泌乳素水平升高,非常的高,在正常上线的三倍以上,有些能够达到几十倍,另外就是在治疗上,对于溴隐亭的治疗流质的,在磁共振复查缩小会非常的显著,化验检查泌乳素的下降也会非常的显著,病人症状的改善,比方说月经的恢复也会非常的显著,通过这些就可以确诊是泌乳素型垂体腺瘤。
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有些病人的确是垂体腺瘤,泌乳素也高,那么溴隐亭治疗为什么效果不好呢?实际上是一种误诊,误治,主要是不了解假性高泌乳素血症这个概念,其实有一些非功能的垂体腺瘤或者是其他类型的垂体腺瘤,而不是高泌乳素型的泌乳素型的垂体腺瘤,那么这种瘤子压迫正常的,实体分泌泌乳素的垂体细胞,那么会导致泌乳素的升高,但是这种高往往就是高两倍三倍或者三倍以下,不会特别的高,给要以后呢,效果也不是很好。运输可能会有点降低,甚至临床症状,月经都有点好转,但是瘤子的缩小,不明显,另外例如速完全恢复正常的可能性比较小,所以对于假性高泌乳素血症垂体腺瘤,通过溴隐亭治疗是不能达到治疗的目的的,如果需要手术,就应该及时的手术。
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