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上腺它会分泌这个皮质激素,皮质激素,对维持我们生命是非常重要的,所以它叫生命之泉啊,因此我们,维持一个正常的肾腺皮质激素是很有必要的啊,但是呢,我们身体这皮质激素也不能太多,但是也不能太少,太多呢,就是功能亢健会出现一系列的皮质激素的问题太低啊,皮质功能不全也会出现这个激素不够这些情况,因此对上腺肿瘤手术本身它长肿瘤,然后做手术,呃还是会出现类似一个皮质功能不全的一个表现。
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其实正常人,他皮质功能其实是一个平衡的状态啊,就是两次上腺分泌差不多的一个皮质激素,但是对于肿瘤患者来说呢,比如说左侧上腺肿瘤,它分泌的激素多了,它就会一直右侧的正常的上腺分泌激素,导致它分泌的少了,所以当我们做手术切除左侧上腺肿瘤的时候,他右侧的上腺功能还没有恢复,就会出现暂时全身激素不够的这种表现,因此,就出现这个上腺皮质功能不全,另外呢,有的时候我们同时做两边的上腺皮质,呃皮质腺瘤手术,它可能会出现暂时的上腺皮质功能不全,还有就是说已经做过一次肾上腺全切手术,另外一边做手术会出现这种肾上腺皮质功能不全,最以后呢,还有一些靶向或者免疫药物,它会导致肾上腺皮质。对功能的受到抑制,那导致上腺皮质功能不全啊,这种情况也会出现,还有一些其他的,比如说一些炎症,感染,出血也会导致上腺皮质功能不全,此外呢,长期服用上腺皮质激素,突然间停用。它也会出现上腺皮质功能不全,这种不全呢啊,就会出现这种,呃,这个一系列的一个症状啊跟表现啊,因此我们这个上腺皮质功能不全,它的原因其实是很多的,对于我们手术来说,很重要的就是一个代偿期不足导致的皮质功能不全。
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那肾上腺皮质功能不全怎么办呢?我们这个首先啊,对于肾上腺有功能的肾上腺皮质手术,做完手术之后,我们其实一定要监测他的血浆皮质醇,看他是否存在一个血浆皮质醇降低这样一个表现,如果有降低,那就要注意它有可能啊上前脾气管能不前,就要表现为这个乏力,腹胀,心率快,甚至发烧,这种一系列的一个表现,所以说有这些表现,结合这个做这个手术,我们要高度怀疑他这有上腺皮质管能不全的表现,这种情况我们还是要进行这样一个激素检测,然后进行生命体征的监测,此外呢,最重要是给他补充激素啊,对于上下皮质功能不全,我们常规需要补充氢化给离松啊,如果说口服可以,那就口服,口服不行就通过药静脉注释啊,通过。这种药物治疗哈,达到这样一个比较好的一个药物控制啊,因此上腺皮功能不全呢,这个首先要识别,第二要治疗,第三呢,它是一个相对需要一个比较长的时间去适应,因为它需要比较长的时间去刺激自身的一个皮质分泌激素,而且呢,这种停药呢,不能一下就停,需要间断缓慢的一个停,这样的话呢,才能达到比较好的一个控制,这种肾脾气功能症状缓解的一个表现。
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