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腹外疝介绍，什么是腹外疝

腹外疝以腹壁出现时有时无或时大时小的肿块为特征性表现。早期除特征性肿块表现外多无明显不适，随着病程的延长，肿块逐渐增大，可出现腹胀、腹痛等症状。有些患者可出现肠粘连、肠梗阻。少数患者出现嵌顿，未及时处理可能发生绞窄、肠坏死的严重情况，甚至危及生命。

典型症状

腹股沟疝腹股沟斜疝：大多数患者早期无明显症状，偶有腹股沟区钝痛，站立或过度用力时加重，平卧时好转，又可分为可复性疝、难复性疝、嵌顿疝和绞窄疝。可复性疝：典型症状是腹股沟区可见肿块，仅在站立、行走、跑步、劳动或剧烈咳嗽时出现，平卧后可自行消失。肿块开始时较小，随着病情进展逐渐增大。难复性疝：疝内容物不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状。嵌顿疝和绞窄疝：肿块坚实变硬，触痛明显。若嵌顿的疝内容物是小肠、结肠，可出现典型急性肠梗阻症状，如剧烈腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气排便不畅等。腹股沟直疝：当病人直立时，在腹股沟内侧出现一半球形疝块，开始时多无明显症状，严重者可有疼痛等不适，平卧后肿块多能自行消失。股疝疝块一般不大，呈半球形隆起。症状轻微，仅在久站或咳嗽时略有坠胀感。极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄，出现明显的急性肠梗阻症状。腹壁切口疝一般多见于手术纵向切口，多于术后几个月内发生。切口处有肿块突出，站立、行走及腹部用力时更为明显，平卧时消失。小的切口疝无其他症状，较大的切口疝伴腹部隐痛、食欲减退、恶心、便秘等症状。脐疝成人脐疝主要症状为脐部可见半球形疝块，可回纳，常伴有腹部隐痛、消化不良等症状。婴儿脐疝常在洗澡、换衣服时发现，当啼哭、站立或用劲时可见脐部疝块，安静时可消失，无其他症状。白线疝早期一般无明显症状，也不易被发现。随着病情发展，可有上腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。闭孔疝表现为股部和膝关节内侧局部刺痛、麻木和异常感觉。咳嗽或用力时，疼痛加剧；当患侧下肢做屈曲等动作时，疼痛可减轻或消失。

并发症

腹外疝可能引起的并发症包括：肠绞窄：肠绞窄患者常有发热、持续腹痛等表现，胃肠减压后腹部可见肿块。肠穿孔：主要表现为剧烈腹痛、腹胀等症状体征，可引起严重的弥漫性腹膜炎，严重时可导致休克和死亡，是许多肠道疾病的严重并发症之一。

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