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早产儿合理补充益生菌
郝薇副主任医师 山东省立医院 儿科
早产儿
付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科
​中国儿童钙营养最新专家共识(2、早产儿和低体重儿补钙量)
张爱辉主治医师 西安市儿童医院 胸外科
高危儿应该如何随访与管理?
黄敬之主任医师 福建中医药大学附属康复医院 儿科
一般治疗
产房复苏:胎儿出生后,需要立即置于预热好的辐射保暖台上,进行擦干、保暖、清理呼吸道,建立有效通气,如有窒息,则应进行窒息复苏,稳定后转运暖箱转入新生儿重症监护室。 呼吸管理:监测呼吸、血氧饱和度、血气分析,必要时,给予外源性补充肺表面活性物质、刺激呼吸中枢药物及呼吸支持。 营养管理:病情允许情况下,尽早开始肠内营养,首选母乳,并及时补充各种营养元素,维持水电解质平衡,及时补充各种维生素、铁及微量矿物质。 防治感染:严格无菌操作,定期进行定植菌监测,密切观察病情,发现感染征象时,及时完善感染指标检测,选择合适的抗生素。积极支持治疗。药物治疗
针对早产儿的不同合并症,采取不同的药物治疗。 肺表面活性物质:可降低肺泡的表面张力,维持正常的肺换气功能,适用于合并呼吸窘迫综合征、肺炎、呼吸暂停等疾病的早产儿,一般经气管插管给药。 氨茶碱:可增强呼吸肌的收缩力,舒张支气管,改善肺通气。适用于合并呼吸暂停的早产儿。 糖皮质激素:可调节糖、脂肪和蛋白质生物的合成和代谢,具有抗炎、免疫抑制、退热、抗过敏、抗休克等功效。当早产儿合并呼吸窘迫综合征、肺炎、高热、过敏等疾病时,可以使用。常用药物包括泼尼松、泼尼松龙等。 抗生素:当早产儿合并肺炎、败血症、尿路感染、中枢感染等疾病时,需使用抗生素进行抗感染治疗。 重组促红细胞生成素(EPO):可刺激骨髓中红系造血祖细胞的增殖和分化,促进红细胞生成,纠正贫血。适用于贫血的早产儿。手术治疗
如果早产儿合并动脉导管未闭等疾病,可能需要通过手术进行治疗。