中国医学科学院北京协和医院

生殖器溃疡：是一期梅毒的典型表现。溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。尖锐湿疣：染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尿道口脓性分泌物：小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时，有脓性白带、腰痛、下腹痛。外阴部小水疱：可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4～5个小水疱，局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即便不治经过7～10天左右糜烂面也能长上，但极易复发

尖锐湿疣没有症状时，一般可通过醋酸白试验、病理组织活检或HPV检测等方式进行检查。尖锐湿疣处于亚临床感染时，通常肉眼不可见，此时可选择醋酸白试验，在生殖器或肛门周围涂抹稀醋酸，以观察局部颜色是否变白，但此方法特异性较低，不能作为确诊依据。其次，也可以在局部切取部分组织做病理活检，观察细胞有无特异性改变，此方法是诊断尖锐湿疣的金标准。另外，还可以采取HPV检测方式，通过测定HPV病毒的DNA，以诊断是否存在HPV感染。