您知道代谢综合征吗？

今天给大家普及现代社会中一个非常重要的疾病--代谢综合征。对于这个病，可能有人会觉得陌生，实际上这个正在逐渐升级的杀手，离我们越来越近了。

什么叫代谢综合征？大家听说过“裤带长寿命短”的说法吧？肚子大，腰围大，往往就是代谢综合征的一个表现。我们还听说过，得了痛风病，尿酸高、大脚趾痛，在医院里吃了好多药，吃了半年，治好了。实际上这大部分情况也是代谢综合征的表现之一。

过去糖尿病比较少，现在糖尿病的患病率非常高，糖尿病往往也是代谢综合征的一个表现。

有一种现象非常普遍：得了高血压，病人就去看治高血压的大夫；得了糖尿病，就去看治糖尿病的大夫；得了痛风，就去找治痛风的大夫；肥胖了又去减肥；后来得了冠心病，半身不遂等等，都去找相应治疗的医生。其实我们追根溯源，得了高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症痛风的这些病人往往都是代谢综合征的患者。

代谢综合征究竟是怎么回事呢？代谢综合征是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病和心脑血管疾病的重要危险因素，其发生可能与胰岛素抵抗有关。临床第一症状就是腹型肥胖或超重。不管男女老少、性别、年龄、国籍、种族、肤色，只要男的腰围超过了90厘米，女的超过了85厘米，我们说，腰围超标了，这就是代谢综合征的第一个诊断标准。另外，高血压、高血脂、高血糖，或者是高尿酸血症，只要再符合上面症状的两条，就可以诊断为代谢综合征了。这时候治疗的重中之重是要减小腰围。腰围减不下来，上述那些症状很难从根本上解决。

所以大家应该自己看看，真得了高血压，肚子大不大；得了糖尿病，肚子大不大；得了高脂血症，肚子大不大；得了痛风，肚子大不大。如果符合这几条标准，那就是代谢综合征了。

代谢综合征可以引发很多很多疾病，多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者，而且其效应不是简单相加，而是协同加剧，会加快冠心病和其它粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险。

人们常说糖尿病是终身性疾病，其实如果在早期刚一出现，我们就注意了饮食、生活规律、戒烟酒，减小了腰围，很有可能逆转。但到了后期则不好办了。有的人高血压持续不降，就知道一味地吃药，这个药不行换那个药，西药不行换中药，中药不行中西药加在一起，实在不行吃偏方，还是降不下去。我见到这种情况，就说你这么个大肚子，这么胖，你减不下去这些脂肪，血压就下不去，不光血压下不去，可能血糖、血脂都高，这些都个很难降到正常。

减肥，先要把肚子减下去。所谓的一些减肥的办法，它的终极手段还是要限制你的摄入量，或者是增加你的消耗量。当前有一种方法，减肥限制水，立竿见影。一周内只给喝一点点水，因为人体大部分是水分，一限制水，体重迅速下降，表面一看，还真有效！千万不要这样减肥，这样减肥只能给机体带来更多的伤害。因为水是个载体，好多毒素都要通过水这个载体排出体外，好多代谢都需要处置的。单独的限制水，人是瘦了，但是身体的各个脏器，所有的细胞都受到了损害，所以限制水达到减肥的目的是有害的。

由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管疾病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”：中心性肥胖、高血糖、高酯血症和高血压。代谢综合征首先要进行生活方式的干预。那么如何进行干预呢？

健康的生活方式，控制饮食、增加体力活动和体育运动、减轻体重及戒烟是防治代谢综合征的基础，同时抗高血压治疗、降血糖和调脂治疗也同等重要。早期血压升高仍与体重增加有关，因此预防体重增加是减少高血压重要的治疗措施。早期的糖脂代谢紊乱，将促使血压升高。

生活方式简便的改变，如每天15-30分钟的快步散步或中等强度的运动如慢跑、游泳等很有必要；每餐减少部分食物，尤其减少高热量和糖类饮食的摄入，均可收到明显的效果。有的人年纪大或者肥胖的人往往膝关节不好，不能大幅度活动，那就要比别人更加限制饮食，尽快把腰围减下来，不光对代谢综合征的各种症状有益，对膝关节减少负重也有好处。每每胖人总说，我吃的不多啊，怎么天天长肉呢？我就劝这些胖人，请您在现有的饭量基础上减掉一半，如果您一顿能吃10个饺子，减掉一半就是只能吃5个，肯定能有减肥效果。

代谢紊乱明显伴高血糖、高血脂、高血压等需选用相应药物，用药物控制代谢异常应该及时，否则将对血管产生严重影响。有一天发现您的腰带短了，您的寿命就会增加了。

问题一：体重超重是不是吃得越少越好？

答：在一定范围内，一定限度内，吃得越少越好。吃饭控制总量，每种食物要吃得少，但种类要多。如果每一天保证二、三十种食物，各种营养就不会缺乏。总量又少，热量又多。这二、三十种食物可以包括葱、姜、蒜、油、盐、酱、醋、茶，加上几种水果，坚果，再加上几种蔬菜，加上几种豆子、米、面、油等等。但是要求长期这样做，持之以恒。我们人体代谢需要许许多多的营养，营养包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质，微量元素、纤维素，还有水，这些营养物质都必须具备。目前世界公认的延缓衰老痴呆、保持长寿的办法，就是少进食，控制饮食摄入总量。所以我们为了防治代谢综合征，也是要总量控制，结构调整。

问题二：平常不吃肉，为什么还胖，血脂还高呢？

答：并不是说只吃素就不长肉，吃素照样长肉，关键是您吃的量的多少。个体差异是存在的，但更多的原因还是胖人吃的多了。每天摄入量和消耗量达到平衡一致，就会维持原来的体重。如果每天吃得多而消耗得少，则摄入量大于消耗量，就会逐渐长胖。如果每天消耗得多了一点，就会逐渐地在减肥。这是一个能量守恒的问题。但是随着年龄的增长，人所需的热量也在逐渐的变化。比如20岁，吃一个馒头；到了40岁，还吃一个馒头的话，肯定摄入量相对增多了，因为你40岁的消耗不如20岁的多，所以应该适时地调整和控制摄入的总热量。

问题三：便秘跟代谢综合征有没有直接的关系？

答：到目前还没有便秘和代谢综合征有直接关系的证据，但是便秘对代谢综合征的发生是一个帮凶。如果有代谢综合征的人，并且同时有便秘，这对机体肯定是不利的。对于便秘的患者，第一你要注意多喝水。无水不行舟，河里没有水，船怎么能走啊！而纤维素则是船桨，你没有水，在泥里边划船，肯定是划不动的，所以要多喝水；第二是要多吃纤维素，蔬菜的哪个部位富含的纤维素最多呢，我以前讲过，蔬菜分为根、茎、叶、果这四个部分，蔬菜根的部分对人体通便是最有利的，根的纤维素更利于通便，比茎还好。简单地说，多吃点土豆、红薯，萝卜要比多吃菜梗菜叶更利于通便。但是要坚持经常吃。特别提醒的是，有的人长期服用攻下的中药，比如说含芦荟成分的，含番泻叶成分的，含大黄成分的这些攻下药用来长期服用，容易扰乱肠胃的正常功能，会使消化功能紊乱，甚至导致肠黑变病，而且将来一旦停药，更容易便秘。这个方法不值得提倡，偶尔用一下还可以，坚决反对长期服用这些药通便，更反对长期用开塞露助便。

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