如何合理补钙？

为什么需要补钙？如何合理补钙？其中学问不少，在此小结一下，与大家分享。

一、骨储存量在30岁时达到顶峰

如图，人体骨储存量在30岁时达到顶峰，所以30岁以前通过营养和锻炼是储备骨量的最好时机。

30岁以后，骨增长基本停止，随后在不断的骨重建（吸收病骨、不健康骨，重新建造健康新骨）过程中，每次新造的骨比吸收的骨稍为少，骨量渐渐减少。

二、缺钙的影响

1．材料缺少，骨代谢向骨溶解方向加强；

2．血钙下降会导致甲状旁腺分泌亢进，甲状旁腺素可升高血钙，增加骨吸收。两方面因素均可导致单位体积的骨量减少。所以缺钙是骨质疏松症的重要原因之一。

各种原因导致骨质疏松，当骨密度T值下降到-2.5时，诊断为骨质疏松症，而容易导致骨折。

三、如何合理补钙

无论是原发性骨质疏松症（绝经后、老年性和特发性），还是继发于各种其他疾病或药物的骨质疏松症，钙剂的补充能减少骨丢失，是基本的辅助治疗。但在临床中，补钙治疗可能还不够合理规范，合理规范补钙，需要注意什么呢？

1.钙剂选择要合理

钙剂品种繁多，按其成份可分为无机钙和有机酸钙。无机钙主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等，无机钙的含钙量较高，但大都溶解度低，胃肠道刺激大；

有机酸钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。有机酸钙一般体溶性较好，但是钙含量偏低。

选择钙剂时，应结合人群特点及合并症：

1)缺乏胃酸者基本不吸收无机钙，老年人常胃酸分泌减少，因此大于 65 岁、胃酸缺乏者服用有机酸钙如枸橼酸钙；

2)普通人群的补钙当选含钙量高的无机钙如碳酸钙；

3)葡萄糖酸钙不适用糖尿病患者；

4)醋酸钙易致血压升高，不适用于高血压患者和心功能不全者。

5)泌尿系统结石患者补钙，建议选用枸橼酸钙，长期服用一般钙剂，如碳酸钙，会引起血钙和尿钙浓度升高，会增加尿路草酸钙结晶、结石形成的风险，而枸橼酸钙对钙有较强的络合作用，可结合置换草酸钙，从而形成易溶于水的络合物，抑制结石形成。

2.用量用法

1)成人每日钙摄入推荐量 800 mg；

2)绝经后妇女和老年人，每日钙摄入推荐量为1000 mg；

3)老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故每日补充的钙量为500-600mg。

4)补钙后，建议每 3 月检测1次血钙和尿钙浓度，如发生高钙血症应停药，尿钙增加需减少钙剂剂量。

5)服用钙剂，一次大剂量顿服，不如分次服用的吸收率好，可以早晚各服用 1 次。

6)碳酸钙在酸性环境下吸收更好，碳酸钙与食物一起服用时，由于食物刺激使胃酸分泌增多，可使钙的吸收效率提高。

7)有机钙无需胃酸活化，不必与食物同服。

8)含草酸多的蔬菜（菠菜、苋菜）减少钙吸收，避免与钙剂同用。

3.在补钙的同时，维生素 D不可缺

建议每天晒太阳 20 分钟以上，以促进维生素 D 的合成，帮助钙的吸收和利用，其次，可以考虑维生素 D 补充剂。

四、适量运动

运动是无法替代的健骨措施，即使吃得再好，如果缺乏运动，也很难让补的钙发挥作用，每天运动 30 分钟，快走、慢跑、球类运动都很好。

五、补钙食物

牛奶、酸奶、奶酪、芝麻酱，豆腐。。。