血压低和贫血一样吗？

今天查房，我的病人再次问我：“刘医生，我贫血，所以血压低”。作为医务人员，我总觉得这不算是一个问题，不用留意和回答，因为大家觉得这是常识，但今天已经是我第N次回答这个问题了。看样子总会有人产生误解。

我们的血管和心脏内流动着血液，就像水管内流动着自来水一样，血液和自来水会对血管壁和水管壁产生侧压力，这个压力就是血压。不同的是，因为有心脏的跳动和大动脉的弹性收缩，血液是一下一下被心脏挤入血管内的，所以测血压时会出现读数一高一低的现象，这就是收缩压和舒张压，所以血压是一个物理概念。低血压就是血压计测量的血压低于正常值。

血管内流动的血液包括血浆，血细胞，血浆就像奶茶的液体，血细胞就像奶茶中的珍珠，血细胞包括白细胞，红细胞和血小板。而红细胞就像一张大饼，主要材料是血红蛋白，俗称血色素，贫血就是血液中的血红蛋白比正常少了（注意，红细胞计数可能不会少，就像卖大饼的偷工减料了）。所以贫血需要抽血查血常规，而不是使用血压计。

珍珠少了，可奶茶还是满满一杯，奶茶杯受到奶茶的侧压力并不会改变，所以低血压和贫血是两回事。

因为大量出血同时引起低血压和贫血不在此讨论范围。