三甲
透析后，皮肤为什么越来越黑？
皮肤损害是血液透析患者常见并发症之一，大多数维持性血液透析患者都存在多种皮肤损害，临床表现为皮肤瘙痒、干燥、皮肤色素沉积及感染等。
临床观察发现维持性血液透析患者皮肤损害以皮肤色素沉积，尤其是黑色素沉积出现最早，也最为普遍。
有85%以上的透析患者都会有不同程度的肤色变黑，也就是所谓的尿毒症脸色。
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说到肤色，首先要了解黑色素！
我们的肤色是由身体黑色素的多少决定的，而黑色素是由酪氨酸合成，其合成的关键酶是酪氨酸酶。
在酪氨酸酶的作用下，黑色素细胞才能源源不断向角质输送黑色素颗粒。酪氨酸酶活性增加，产生的黑色素就会越多。
所以，透析患者脸色发黑的根本原因是酪氨酸酶活性增强或紊乱。
透析肾友肤色变黑的可能因素
一、毒素堆积 肾脏是人体的重要器官，是清除人体新陈代谢产物及某些废物、毒物的重要场所。 当肾脏功能受损，体内新陈代谢产物等无法正常排出，造成毒素堆积。体内毒素沉积会刺激黑色素合成与释放黑色素颗粒，使得肾友肤色越来越黑。 二、透析不充分 透析不充分，造成体内毒素潴留，可能引起全身各系统器官的病变，或导致原有疾病病情加重。 透析不充分在皮肤上的直观表现就是肤色变黑;严重者，还可能会出现恶心、呕吐、浑身无力等一系列症状。 血液滤过示意图* 血液透析示意图* 透析器的选择 使用高通量、生物相容性好的透析器，可以提高透析质量。使用膜面积较大的透析器，可以增加溶质交换面积，提高溶质清除率。 高通量血液透析和低通量血液透析的透析效果比较* 提高血流量和透析液流量 常规透析血流量范围是200~300ml/min，提高血流量既可以提高溶质清除率，还可以减少抗凝药用量，降低出血并发症，但具体操作需根据病人的心脏功能决定。 透析时间 合理安排透析时间，规律透析，使肾友身体达到并维持良好的临床状态，提高肾友透析质量。 三、贫血 贫血是慢性肾衰病人的一个常见特征，一般来说，肾功能下降到正常的25％~30％时，才会出现贫血，且随着肾功能的进一步恶化而加重。 有研究证实，贫血会出现色素沉着，大剂量补铁或经常输血，会因为铁质沉积造成皮肤变黑。
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