
袁一飞
副主任医师
上海市五官科医院
眼科
228.眼眶上方肿物之神经纤维瘤的手术切除&一种比神经鞘瘤更少见的类型
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患者年轻男性,因为拍片偶尔发现肿物就诊。

仔细观察有轻度下垂和眼球突出
影像学显示肿物呈现不规则、结节状。


箭头处眶顶骨质压迫吸收

根据T2加权上的特殊表现首先考虑神经鞘瘤,其形态符合神经起源的肿瘤。

矢状位可以看到串珠样结节状外观及邻近结构的关系


T2加权表现有特征性
完整摘除是避免复发的唯一要素。


白色区域为病变起源的神经纤维
术后早期额部麻木,及上睑下垂属于术后正常情况,绝大部分均会逐渐好转。

术后上睑下垂绝大部分会逐步改善,必要的切口长度确保肿瘤完整摘除
最终病理为神经纤维瘤,

其发病率远低于同为神经起源的神经鞘瘤。
需注意全身有无神经纤维瘤病的其他表现包括背部皮肤咖啡色斑及皮下结节等改变,后者一字之差即为全身性疾病。
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