对口帮扶 | 托克托县医院骨科成功全面推广关节镜下肩袖损伤双排修补手术

对口帮扶 | 托克托县医院骨科成功全面推广关节镜下肩袖损伤双排修补手术

2023年3月-7月期间，在北京协和医院援蒙医疗队队员、北京协和医院骨科副主任医师鲁昕教授的带领下，我院成功开展了数十例关节镜下肩袖损伤双排缝线桥技术，手术均获得圆满成功，同时中短期随访效果良好。

疾病科普——肩袖损伤

基本概念

肩袖损伤是一种常见的运动损伤。它是指肩袖组织的撕裂或损伤，这种损伤通常是由于肩关节的过度使用或反复的微创伤引起的，如果不及时治疗，可能会导致肩关节炎、肩关节活动受限和慢性肩部疼痛。

▲肩袖示意图（图片来源：A.D.A.M.网站）

什么是肩袖？

肩袖是位于肩胛骨和肱骨之间的四个肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉。它们帮助肩膀的旋转、抬举和拉伸。肩袖损伤通常发生在其中一个肌腱的撕裂或磨损，这通常是由于过度使用或反复的微创伤引起的。这种损伤通常出现在年龄在40岁以上的成年人，特别是那些需要进行重复性活动或高强度运动的人，例如运动员、健身爱好者、建筑工人等。

肩袖损伤的临床表现

肩袖损伤的症状通常包括肩部疼痛、肿胀、僵硬和无力感。疼痛通常出现在肩胛骨周围，可能在夜间更加严重。此外，肩部的活动范围可能会受到限制，例如不能抬起手臂、旋转手臂等。如果损伤比较严重，可能会出现皮下出血、肿胀、关节僵硬等症状。

肩袖损伤的治疗

对于肩袖损伤的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括物理治疗和药物治疗。物理治疗可以帮助减轻疼痛、预防粘连和增加关节活动范围。药物治疗可以缓解患者肩关节局部炎症和疼痛症状。

如非手术治疗无效，或影像学提示肩袖损伤范围较大几乎无自愈可能，则需进行手术治疗。肩袖关节镜下缝合方法较多,目前国际上较为流行的是肩袖损伤双排缝线桥技术，该技术与传统的肩袖损伤修复方法相比，双排缝线桥技术具有明显优势：更强的生物力学稳定性，有效降低复发率；更好的损伤修复效果，尤其适用于大型肩袖损伤；更快的术后康复，提高患者生活质量；减少术后并发症风险；患者术后疼痛程度轻，功能恢复快，生活质量得到显著提高。与传统的修复方法相比，该技术的治愈率更高，复发率更低。

示意图：

肩袖冈上肌肌腱撕裂示意图

▲冈上肌肌腱肩袖双排缝线桥修补术

肩袖损伤典型病例1

31岁男性，右肩外伤后疼痛活动受限3月

▲肩袖冈上肌肌腱撕裂（后侧观）

▲肩袖冈上肌肌腱双排缝线桥修补术后（侧面观）

肩袖损伤典型病例2

38岁男性，右肩外伤后疼痛活动受限1月

▲肩袖肩胛下肌肌腱撕裂（后侧观）

▲肩袖肩胛下肌肌腱双排修补术后（前面观）

我院骨科在鲁昕教授的大力帮带下，在短短4个月的时间里成功开展了数十例巨大肩袖肩袖损伤双排缝线桥技术，该项新技术的成功开展，标志着我院骨科在肩袖损伤治疗理念及方法上再上新台阶。

新技术的成功开展，不仅有效提高了此类疾病的治愈率，减轻患者的痛苦，更为我院的骨科技术发展注入新的活力。由此，能够更好地为县域内及周边旗县的病患提供更加优质的医疗服务，为医院的高质量发展助一臂之力。

供稿：张宏波

编辑＆校对：姜昆

审核：李月旺 刘有军

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