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李政委 三甲
李政委 副主任医师
徐州市儿童医院 神经外科

小儿神经外科常见疾病的解惑

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1、头型偏长或者头型偏斜等情况,怀疑颅缝早闭\狭颅症(包括矢状缝早闭的舟状头,冠状缝早闭的短头畸形,额缝早闭的三角头,人字缝早闭的后斜头畸形等等),金标准需要做三维颅脑CT(此检查是一个常规很普及的检查,不像有些科普说的只能到某些医院去检查)。

2、腰部骶尾部有一个凹陷,怀疑脊髓栓系,(特别是年龄稍大了仍有遗尿,孩子常年便秘,凹陷比较深或者在腰部,局部有赘生物、皮肤异常等情况)需要做腰骶尾部核磁(大部分孩子只需平卧位,俯卧位不作为常规检查)。

3、颅内囊肿,大部分颅内囊肿不会引起症状,不需要任何治疗,不会影响孩子的智力、发育等,部分囊肿引起了症状,持续增大,巨大囊肿,特殊部位的囊肿等情况才考虑治疗。

4、脑积水,脑积水的诊断相关容易(头围不符合常规的增大,落日征、囟门张力大,CT或MRI示脑室扩张等基本可确认诊断),根据不同的分型标准有不同的分类,不是所有的脑积水都需要治疗,治疗方式也有不同,但治疗是一个漫长且复杂的过程,需要医师与家长持续的沟通交流。

5、脑肿瘤,儿童脑肿瘤有逐年增加的趋势,儿童脑肿瘤好发部位与种类与成人有很大不同,同一种肿瘤成人与儿童的发病机制也会有不同,肿瘤的治疗基本方法有手术、放疗、化疗。如患儿呕吐等情况按胃肠炎治疗后无效或者有脑积水的症状,需及时行头颅相关检查。

脑部疾病发病率相较于其他系统疾病,总体发病率是低的,家长不要因为看网络的一些科普过分焦虑,如有疑问及时就诊即可。

绝大部分儿童神经外科疾病在我们科室已有成熟的诊断及治疗方案。科室专门的医师负责不同的方向,给与患儿专业国家级的治疗方案。徐州儿童医院神经外科经系淮海经济区唯一一家专业诊治儿童神经外科疾病的科室。我科拥有先进的神经导航系统,微型机器人,德国蛇牌电动开颅系统、德国蔡司手术显微镜、德国Storz脑室镜,超声骨刀、日本光电电生理监测等高精尖硬件设施,并依靠我院成熟的小儿麻醉技术以及多学科综合诊治模式,精准治疗,实现患儿损伤最小、受益最大、预后最优的目标。科室人员都为硕士及以上学历,经过专业培训,并根据个人的专业方向进行了专业的进修。(周一到周日上午全部有神经外科门诊)

李政委
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