肺CT检查中的肝脏低密度灶

肺CT是肺部疾病常用的检查，也常列为健康体检项目。

肝脏在腹腔的位置较高，紧邻肺和膈肌，而可显示在肺CT图像上，因此能“意外”发现肝低密度影，见图1、图2，为此前来就诊的人也越来越多。

图1 肺CT（平扫）报告肝低密度灶（不能鉴别病变性质）

图2 肺CT（平扫）见肝低密度灶

CT扫描有平扫CT和增强CT之分，前者是不用造影剂，后者是CT平扫后需要注射造影剂，造影剂可以使脏器血管充盈而鉴别含血管疾病、无血管病灶。

多数情况下肺CT是平扫检查，若肝脏有“占位性病变”时，多为肝脏低密度灶，即肝脏局部区域的CT值较低，病灶的密度对比周围组织密度要低，CT显示为肝脏的暗色区域，见图2。

这种临床上称为“肝占位性病变” 的低密度灶，最常见的是肝囊肿和血管瘤，属良性病变，无需恐慌紧张。当然，也有个别为其他病变。

明确肝占位病变的性质则需要进一步检查，如超声（超声造影）、增强CT或增强磁共振，见图3、图4。

图3磁共振（增强）报告为肝囊肿

图4 磁共振（增强）肝囊肿图像

选择哪种检查方法，具体情况需要具体分析，因人而异。普通超声检查简单易行，无创伤，可以明确多数的肝囊肿和血管瘤，不妨可以首先检查。