
刘一帆
主治医师
空军军医大学口腔医院
颞下颌关节病科
关节腔注射:透明质酸——不良反应
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颞下颌关节(TMJ)腔注射玻璃酸钠(透明质酸钠)后的不良反应与在其他关节腔注射类似,主要包括但不限于以下几点:
1. 局部反应:注射后,患者可能会感觉到注射部位疼痛、肿胀或压痛。这些反应通常是暂时性的,可能持续数天至一周左右。关节腔注射玻璃酸钠(透明质酸钠)后疼痛加重原因及解决方法
2. 咬合不适:由于颞下颌关节与咬合的相关性,当颞下颌关节腔充满玻璃酸钠注射液时,可引起髁突向下移位,导致注射测后牙暂时性开合,表现为咬合不实,咬合无力等。通常持续数天到1周可自行缓解。
3. 闭眼困难:如关节腔穿刺过程注射了少量局麻药,或关节腔内遗留局麻药较多时,可出现短暂性轻瘫,上下睑不能闭合,同时影响感觉神经,导致局部麻木感。随着药效消失,一般1-3小时可完全恢复正常。
4. 过敏反应:尽管较为罕见,但个别人可能对玻璃酸钠产生过敏反应,表现为注射区域或全身性的皮疹、瘙痒、荨麻疹,甚至更严重的如呼吸困难、喉咙肿胀等过敏性休克症状,需要立即医疗处理。
5. 感染:注射过程中若无菌操作不严格,可能导致关节腔感染,表现为关节区红、肿、热、痛加剧,需要抗生素治疗。
6. 关节功能障碍:短期内可能会影响开口度和咀嚼功能,感觉关节活动受限或有异物感。如果关节腔大量注射玻璃酸钠,可能会对关节产生压迫,从而出现关节僵硬的情况。
7. 全身反应:部分患者可能经历全身不适,如发热恶心、呕吐、乏力、头痛等非特异性症状。
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