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杨璇副主任医师 上海新华医院 小儿骨科 专家介绍:杨璇,医学硕士,副主任医师,硕士,中国医师协会骨科医师分会骨与关节发育畸形及残疾预防委员会副主任委员,中国医促会足踝学组全国青年委员,上海市修复重建专业委会委员,《临床小儿外科杂志》通讯编委,近年来,已经作为主笔在国内专业核心期刊上发表论文和以参与作者身份发表论文十余篇,参编《小儿外科特色治疗技术》、《新生儿医学》等专著部分章节的编写,2005年,赴英国曼彻斯特参加“小儿畸形足治疗国际性会议”和Ponseti方法治疗学习班,并获得国际先天性马蹄内翻足Ponseti方法治疗资格证书。中国医师协会骨科分会骨与关节发育畸形和残疾预防委员会副主任委员,2011年起担任上海康复医学会修复重建委员会委员。2013年1-3月美国波士顿儿童医院进修儿童骨科,学习运动医学及儿童骨肿瘤的治疗;2015年6月到英国皇家利物浦大学医院和AlderHey儿童医院学习肩关节损伤治疗及儿童肢体矫形。擅长:各种病因的足踝畸形(如先天性/外伤性马蹄内翻足,先天性垂直距骨),多关节挛缩症,先天性髋关节脱位、各种四肢畸形、骨与关节创伤及其后遗症的诊治、脑瘫、骨肿瘤的诊断和治疗。2022年11月30日 202 0 4
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徐楚江主任医师 南方医科大学中西医结合医院 骨伤科 每位家长朋友都希望孩子有一双细长笔直的大长腿,然而在孩子出生之后,他们都发现了一个无情的现实:怎么孩子长着一双O型腿?这让他们倍感焦虑和担忧,其实大多数孩子在婴幼儿时期,都会经历O型腿、X型腿和直腿之间的切换,这是正常的发育规律。在胎儿时期,由于妈妈的子宫过于拥挤,孩子的双腿无法伸直,因此在孩子刚出生时,通常会呈现为O型腿症状,腿部有些弯曲;此时可观察孩子的双侧膝关节是否向外凸出,如果无凸出,则判定为生理性膝内翻。当宝宝2岁之后,双腿会重新变直,但由于发育规律、行走习惯等原因,逐渐演变为X型腿,直到孩子7岁之后,双腿重新变直。大多数情况下,婴幼儿时期的X形腿、O形腿属于正常现象,但也不能轻易放松警惕,有些患儿面临的病理性X型腿、O型腿,大多与佝偻病、骨发育不良、腿部外伤、胫骨内翻(Blount病)等疾病相关。如果孩子的X型腿、O型腿症状不符合其生长发育规律(2岁后O型腿仍存在,8岁后X型腿仍存在,且愈加严重),双腿出现明显的不对称,双腿曲度过高,弯曲得厉害,出现以上情况要及时带孩子前往医院接受更细致的检查,以明确是否有手术矫正的必要。2022年10月19日 304 0 0
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解冰副主任医师 北部战区总医院 骨科 “医生,我家宝宝的腿咋看着没别人家的直呢?”“我家孩子绷直了腿膝盖也合不上,用治不?”“医生,孩子的腿型不太好看,能趁小矫正不?”随着社会发展和健康教育水平的进步,家长对孩子身体健康的要求越来越高。从呱呱坠地至蹒跚学步,再到健步如飞,儿童下肢发育受到父母们的重点关注。很多家长总觉得自家孩子的腿不直,怀疑孩子可能是“O型腿”或“X型腿”,生怕会影响孩子未来的生活。那么,腿不直真的是病吗?用治吗?今天我们就来和宝爸宝妈们聊一聊。一.什么是O型腿与X型腿?以单侧下肢举例,以膝关节为中心,小腿相对于大腿靠近身体中线称为膝内翻;相反,小腿向外远离中线称为膝外翻。当两条腿作为一个整体观察时,膝内翻因双下肢形成酷似英文字母“O”,故又称为“O”型腿;同理,膝外翻被称为“X”型腿。二.判断孩子腿型时的注意事项需要提醒大家注意的有两点:一是衡量孩子是否膝内外翻时一定要将膝盖(髌骨)朝向正前方,否则就会因关节朝向不正确而被错误的诊断为O型腿;二是由于儿童时期关节韧带较松弛,膝关节普遍存在过度伸直造成膝反张现象,此时评价膝内外翻也是不准确的,可以通过后背贴墙站立或者仰卧躺在床上消除膝过伸带来的影响。图1、2即衡量时存在关节松弛膝过伸情况,容易被误认为是O型腿;图3中同一孩子平躺后可见下肢力线是正常的。三.O型腿X型腿需要矫正吗?在宝宝出生后的7年内,正常的下肢力线会有一个动态变化的过程:宝宝1岁半之前可表现为O型腿;等到宝宝学会走路后,下肢承受的负荷会逐渐增加,于是在重力作用下,下肢进行自我调整,逐渐变成X型腿,到3-4岁左右膝外翻程度往往最明显,之后逐渐减轻;随着宝宝运动能力以及韧带的抗拉能力进一步增强,至7-8岁时双下肢力线恢复正常并稳定,此时往往具有和成人一样的外观。大部分儿童均在这个发育曲线内,属于正常现象,并不需要矫正。四.哪些情况需要到医院就诊呢?01腿型的外观表现与年龄不一致参照上文所述,例如本应该表现为O型腿的年纪结果却出现了X型腿的外观,或者是本应该表现为直线的时间,结果却出现了O型或X型腿的外观。02腿型的发育趋势与正常不符如在2岁前生理性O型腿应该是逐渐减轻的,4岁以后生理性X型腿也应该是逐渐减轻的,但若出现2岁前O型腿加重,或4岁后X型腿逐渐加重,均可能是异常的,就需要就医。03孩子有其它异常表现如果和同龄儿童相比身材矮小,面容丑陋,并有家族性遗传病史,那很大可能不是生理性的,需要就医。04有单侧膝内翻(D型腿)或单侧膝外翻(K型腿)情况如果您的孩子出现了上述不正常的现象,又无法判断宝宝腿型是否正常,请您携患儿到医院小儿骨科门诊进行咨询。2022年09月19日 567 0 5
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2022年09月13日 215 0 0
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