压力性尿失禁介绍，什么是压力性尿失禁

基本病因

本病原因复杂，其发生主要与下列因素有关：解剖关系改变：当支持尿道的肌肉及其他组织（盆底肌等）损伤后，膀胱和尿道之间的解剖关系发生变化，腹内压突然增加，而上述支持尿道的结构无法有效控制，导致尿失禁。盆底肌肉松弛：多次分娩及绝经后女性，阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失，也会有尿失禁的可能。手术损伤：如进行根治性前列腺切除术的男性，或尿道肿物、尿道括约肌电切手术后的女性，尿道外括约肌可能会因此受损，导致尿失禁的发生。

危险因素

年龄：年龄是全身器官功能衰退的绝对因素，导致身体中的各项机能出现退行性变化，包括盆底肌松弛、尿道括约肌退行性变等。雌激素缺乏：女性绝经后，随着卵巢功能减退，雌激素水平急剧下降，可使盆腔支持结构松弛，尿道黏膜萎缩、闭合力下降、控尿能力下降。妊娠：妊娠期增大的子宫上推膀胱，对膀胱颈及尿道周围组织牵拉过度，膀胱颈活动度增大，而引起漏尿。且孕期激素水平的变化和子宫的压迫，也可导致盆底肌松弛。分娩方式和次数自然分娩时，盆底组织极度伸展，若超过伸展的生理极限，将导致盆底肌纤维、结缔组织及神经组织的缺血甚至断裂，引起继发性的萎缩、变性、坏死及血管病变，均可导致尿道括约肌功能减退。即使是剖宫产的产妇，孕期盆底已产生损伤，产后也可能出现盆底肌功能减退的现象。且随着分娩次数的增加，或出现难产、巨大儿、双胎以及使用产钳助产等情况时，对盆底功能的影响更大。子宫切除：切除子宫时，会切断与子宫相连的及其周围的一些韧带，造成盆底结构破坏，同时由于子宫缺失，失去支撑作用，而导致压力性尿失禁。慢性疾病：慢性支气管炎、咳嗽、大量腹水、便秘等慢性疾病，导致腹压长期增加，破坏了盆底肌肉韧带的弹性。其他：肥胖、遗传因素、不良生活方式等也与压力性尿失禁相关。长期负重及重体力劳动等，也会增加腹压，导致盆底功能障碍。

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