脊柱术后康复（二）

腰椎融合内固定术后阶段康复

康复总目标：

1.术后宣教
2.指导患者术后规范动作，上下床的正确方式，安全转移方法，步行

3. 增强下肢功能

4. 指导患者脊柱训练方式

5.正确的功能活动，脊柱的自我管理

术后禁忌：

1.禁忌腰部前屈、后伸、侧弯、旋转

2.禁忌4.5公斤的重物

3.禁忌诱发神经症状的运动

术后疼痛处理方法：

疼痛的处理：

a.药物

b.冰敷

c.推荐的疼痛减轻卧姿

d．神经松动术（必需由专业物理治疗师治疗）

早期是一二级手法

术后阶段康复治疗

第一阶段：（术后1-5天）

目标：病人宣教，日常活动，神经松动术及训练原则

1.床上转移训练

安全的翻身：滚木法，保持肩膀、髋部、足在一条线上整体翻身，腰部不能旋转

上下床方式：腹肌收紧并保持，利用手及肘部支撑身体，保持上身不要侧弯

2.日常活动训练：步行，在疼痛、疲劳耐受范围内，建议多次适量

3.身体机制训练

4.保持腰椎的中立姿势：禁止后伸、不禁止弯曲、禁止侧弯、禁止旋转

5.神经松动术

踝泵

患者自我神经松动方法

一二级神经松动手法

6.下肢肌力训练

股四头肌等长肌力训练

臀大肌等长肌力训练

注：如果患者一般情况良好，三-四天下床活动。