脊柱术后康复（三）

.1.继续股四头肌等长肌力训练：

臀大肌等长肌力训练

2.不进行渐进抗阻练习

3.腰椎稳定性训练：

腹横肌训练

多裂肌训练

4．此阶段易出现手术部位发生痉挛、持续或新发的神经根病，可以神经松动术处理

第三阶段（6-14周）

目标：增加活动能力，软组织重塑，腰部稳定性训练

1.神经松动术

2.下肢被动关节活动度训练

3.腹肌等长肌力训练

4.脊柱稳定性训练

5.胸椎关节松动术

6.疤痕软化处理

7.开始抗阻训练

8.开始轻柔牵伸肌肉，减少运动限制

9. 功能最大化，部分工种可以重返工种

第四阶段(14-22周）

目标：重返工作、加大锻炼强度、控制体重

1.在治疗进度与负重限制方面与外科医生沟通

2.患者充分理解腰椎活动安全性的情况下可以开始部分体育活动

3.建立家庭常规维持训练（routine home maintenance program）

4.养成利用良好身体机制的习惯

5.增大第三阶段训练的强度和次数

第五阶段(22周-1年）

目标：恢复至脊柱疾病前水平

1.评估非手术节段关节活动度,必要时进行关节活动度训练

2.最大限度减小作用于手术临近节段上的作用力

3.患者能够充分理解脊柱工作原理及处理简单脊柱问题

4.患者理解脊柱康复是终生的事情，在生活中保持锻炼和利用良好的身体力学机制

5.在特定运动时需佩戴支具

6.必须认识到某些患者的疼痛麻木可能是终生的…