2020年管病房期间，我们收治了一例免疫性周围神经病患者，这位患者病程很长，之前已经明确诊断是慢性炎症性脱髓鞘性神经根神经病，也就是CIDP，因为患者起病不对称特点、上肢为主，远端明显受累，最终考虑进一步的诊断是多造型获得性脱髓鞘性感觉运动神经病（multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy (MADSAM), also known as Lewis–Sumner syndrome），患者因疾病复发再次住院治疗。在查体中，我们关注到患者有腹部肌肉力弱。正常人仰卧起坐时，腹部上下肌肉同时收缩，肚脐眼应该保持位置不变。但在查体中，我们发现该患者仰卧位坐起时肚脐向下运动，存在反Beevor征，提示上腹部肌肉力弱。在来自深圳的进修医师赵医师协助书写稿件，我们在国外SCI杂志BMC neurology上报道了该案例，首次在CIDP患者中发现该体征。究其原因，我们考虑是有躯干近端的周围神经受累，提示以后我们在查体中，要关注躯干近端这些肌肉的力量，包括腹部肌肉、呼吸肌、膈肌等。此外，我们还在该患者身上发现他有舌肌萎缩，肌肉纤颤，遇到这样的病人要重点和肌萎缩侧索硬化（也就是运动神经元病的一种经典表型）鉴别。提示要关注颅神经受累在CIDP患者中的情况。我们进行了文献检索，在文章中总结了CIDP患者中颅神经受累的情况，主要观点有：在CIDP中面神经（导致面瘫）是最常受累的，而舌下神经（导致舌肌萎缩，纤颤，言语不清）等受累较少见。在MADSAM患者中颅神经受累常不对称。最终该患者在我们的积极治疗下，病情又进一步得到了控制，目前还在随访中。

以下是文章信息，大家有兴趣再看英文原文介绍。

Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy with hypoglossal nerve involvement and inverted Beevor’s sign: case report

• Huajian Zhao,

• Yiming Zheng

• Lingchao Meng,

• Meng Yu,

• Wei Zhang,

• He Lv,

• Zhaoxia Wang,

• Hongjun Hao&

• Yun Yuan

第一作者：Huajian Zhao,

通讯作者：Yiming Zheng和Yun Yuan

volumeBMC Neurology21, Articlenumber:244(2021)Cite this article