短暂性脑缺血发作介绍，什么是短暂性脑缺血发作

对于短暂性脑缺血发作，医生会首选药物治疗来预防卒中。如果检查显示头颈部血管（颈动脉脑血管）过于狭窄，可能需要手术治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

一般治疗

急性期治疗以急诊入院者应尽早给予阿司匹林或氯吡格雷治疗，对于一些具有卒中高复发风险的须两种药物联合口服。对于明确有心脏疾病原因的 TIA 患者，推荐抗凝治疗，但这些治疗需要影像学检查先排除脑出血。有些入院后发现血压偏低，可快速给予静脉液体进行扩容治疗。还有些入院后如果检查发现有明确的血栓，可以考虑溶栓治疗。病因治疗是预防 TIA 复发的关键。积极查找病因，积极控制高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病等相关疾病，提倡健康生活，戒烟限酒，适度锻炼，控制体重。

药物治疗

短暂性脑缺血发作的药物治疗一般有抗血小板治疗、抗凝治疗等，主要用于预防血栓形成。抗血小板治疗常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑。抗凝治疗比较常见的口服抗凝药为华法林、新型口服抗凝剂（如利伐沙班、达比加群酯）。如果存在高血脂、高血压、糖尿病等疾病，还需服用处方降脂药、降压药、降糖药。

手术治疗

如果在接受最佳药物治疗期间仍然出现症状，可考虑进行手术治疗。年龄、既往病史以及目前健康状况均会影响到手术的选择。常用手术方法如下：颈动脉内膜切除术适应证：颈动脉严重狭窄者。作用：可以清除颈动脉血管中积聚的斑块。颈动脉血管成形术、支架置入术可作为颈动脉内膜切除术的一种替代方法。

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