脐疝介绍，什么是脐疝

婴幼儿应积极早期处理，以加速脐孔的闭合，促使脐疝自愈，避免并发症发生及手术治疗。对于成人而言，手术是最合理的治疗手段。

非手术治疗

正常情况下生后 18 个月内，脐环可继续缩窄，脐疝在 1 厘米以下者，绝大多数在 1 岁左右可自愈，在这期间可采取一些方法压迫疝囊，使其不能膨出，促使早日闭合。常见的方法如下：硬币法：取一元硬币用酒精消毒，用医用棉花包裹，再用单层医用纱布包裹，以胶布固定。入浴后，孩子处于安静状态，家长以左手拇指的指腹压迫疝囊回缩。右手将硬币盖住脐部，左手固定硬币位置，用透气、多孔、低敏的胶带固定于脐周。每天更换 1 次，不可间断。如因沐浴，粪便污染需立即更换。乒乓球法：取松紧带 1 根，宽 4-5 厘米，长 40-50 厘米，将两端分别缝合粘贴布。取一半乒乓球，用两层纱布包裹后，将切开面缝合于松紧带约 1/3 处。让婴儿平躺，待疝块回缩后，将乒乓球凸面对准脐部，围绕婴儿身体缠绕一圈，调整松紧合适后粘牢松紧带即可。疝气带疗法：包括加压疝气带和普通疝气带。普通疝气带是常见的方法，加压疝气带包括腰带式疝气带和 T 型疝气带，通过腰带式方形布片和疝气球进行加压，并牢固固定，阻止疝内容物突出。

手术治疗

新生儿脐疝：出生后被发现确诊后应立即进行手术，手术是唯一避免新生儿死亡的方法。婴幼儿脐疝：当患儿超过 2 岁，脐环直径仍 >1.5cm；或者患儿超过 5 岁，脐环仍未闭合时，需要行手术治疗。手术方式主要有儿童脐疝手术或者梅氏手术法，术后并发症发生率较低。当患儿发生脐疝嵌顿时，需行急诊手术。成人脐疝：当被确诊后，如无禁忌证均应积极手术，手术方式主要有单纯缝合修补、开放补片修补和腹腔镜手术等。

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