科普|室管膜肿瘤
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脊柱脊髓外科典型病例1:颈段脊髓髓内室管膜瘤全切除(术者戴大伟)
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极简医学——颅内室管膜瘤
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室管膜瘤不可怕,显微神经外科帮你解决!
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《送你一朵小红花》令人泪目,肿瘤医院医生:很多脑肿瘤是良性的,是充满希望的小红花 By 曹依群教授
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儿童室管膜瘤
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典型症状
室管膜瘤的常见症状 颅内压增高症状:头痛、恶心、呕吐等,这些症状相对没有特异性,对小脑幕上和幕下瘤都是最常见的临床症状。 不同生长部位相应神经系统症状 第 4 脑室室管膜瘤:由于肿瘤的活动,可突然阻塞正中孔或导水管引起脑脊液循环受阻,因而可呈发作性颅内压增高,此现象多由于体位突然改变时发生。 脑干症状和脑神经损害症状:可出现眼球向患侧注视麻痹、呕吐、呃逆,随之出现吞咽困难、声音嘶哑,颜面部感觉障碍、听力和前庭功能减退和眩晕等。 小脑症状:表现为走路不稳,常可见到眼球震颤,部分病人表现共济失调和肌力减退。 侧脑室室管膜瘤:随着体位的改变产生发作性头疼伴呕吐,时轻时重,不易被发觉,病人时常将头部保持在一定的位置(即强迫头位)。当肿瘤侵犯丘脑、内囊和基底节或肿瘤向脑实质内侵犯时,可表现对侧轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面瘫。 第 3 脑室室管膜瘤:由于第 3 脑室腔隙狭小,极易阻塞脑脊液循环通路造成梗阻性脑积水,早期出现颅内压增高并呈进行性加重。 有时由于肿瘤的活瓣状阻塞室间孔及导水管上口,出现发作性头疼及呕吐等症状,并可伴有低热。 位于第叁脑室前部者可出现视神经压迫症状及垂体、下丘脑症状。 位于第 3 脑室后部者可以出现眼球上视运动障碍等症状。 脑内室管膜瘤:临床表现与脑各部位占位症状相似,可有癫痫发作,在较小儿童常见,肿瘤多巨大。并发症
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 颅内出血或血肿。 脑水肿及术后高颅压:可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。 神经功能缺失:与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。