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室管膜瘤介绍,什么是室管膜瘤

室管膜瘤的症状主要包括颅内压增高症状以及不同生长部位相应神经系统症状。

典型症状

室管膜瘤的常见症状 颅内压增高症状:头痛、恶心、呕吐等,这些症状相对没有特异性,对小脑幕上和幕下瘤都是最常见的临床症状。 不同生长部位相应神经系统症状 第 4 脑室室管膜瘤:由于肿瘤的活动,可突然阻塞正中孔或导水管引起脑脊液循环受阻,因而可呈发作性颅内压增高,此现象多由于体位突然改变时发生。 脑干症状和脑神经损害症状:可出现眼球向患侧注视麻痹、呕吐、呃逆,随之出现吞咽困难、声音嘶哑,颜面部感觉障碍、听力和前庭功能减退和眩晕等。 小脑症状:表现为走路不稳,常可见到眼球震颤,部分病人表现共济失调和肌力减退。 侧脑室室管膜瘤:随着体位的改变产生发作性头疼伴呕吐,时轻时重,不易被发觉,病人时常将头部保持在一定的位置(即强迫头位)。当肿瘤侵犯丘脑、内囊和基底节或肿瘤向脑实质内侵犯时,可表现对侧轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面瘫。 第 3 脑室室管膜瘤:由于第 3 脑室腔隙狭小,极易阻塞脑脊液循环通路造成梗阻性脑积水,早期出现颅内压增高并呈进行性加重。 有时由于肿瘤的活瓣状阻塞室间孔及导水管上口,出现发作性头疼及呕吐等症状,并可伴有低热。 位于第叁脑室前部者可出现视神经压迫症状及垂体、下丘脑症状。 位于第 3 脑室后部者可以出现眼球上视运动障碍等症状。 脑内室管膜瘤:临床表现与脑各部位占位症状相似,可有癫痫发作,在较小儿童常见,肿瘤多巨大。

并发症

如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 颅内出血或血肿。 脑水肿及术后高颅压:可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。 神经功能缺失:与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。
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