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室管膜瘤介绍,什么是室管膜瘤

手术切除肿瘤是目前室管膜瘤的首选治疗方案,术后根据病理、基因检测结果结合放疗和化疗能改善预后。

手术治疗

颅内或椎管内肿瘤切除术:手术切除肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案。目前,幕上室管膜瘤手术死亡率已降至 0%-2%,而幕下肿瘤手术死亡率为 0%-13%。 脑室外引流术:脑室内室管膜瘤可先置脑室外引流,以降低颅内压。

化学药物治疗

对成人初发室管膜瘤患者的化疗有争论,缺乏循证医学研究。对复发者建议化疗。 化疗主要方案包括:以铂类为主的联合化疗,以及依托泊苷、亚硝脲类化疗。有研究表明替莫唑胺 + 拉帕替尼对于复发的室管膜瘤效果显著。

放射治疗

推荐对手术全切者予以观察。部分切除者术后行全脑放疗。 若脊髓 MRI 和脑脊液脱落细胞检查均阴性者,可暂缓脊髓照射;若有一项阳性,应加全脊髓照射。

其他治疗

围手术期可予以脱水药物降低颅内压。 糖皮质激素减轻瘤周水肿。 若有癫痫发作可予抗癫痫药物治疗。
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